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橘皮竹茹汤

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       【组成】橘皮二升(15g) 竹茹二升(15g) 大枣三十枚(5枚) 生姜半斤(9g) 甘草五两(6g) 人参一两(3g)
       【用法】上六味;以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
       【功用】降逆止呃,益气清热。
       【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。
       【方解】呃逆之证,皆因胃气不能和降而起,但有寒热虚实之分。本方证因胃虚有热,气逆不降所致。胃虚宜补,有热宜清,气逆宜降,故立清补降逆之法。方中橘皮辛温,行气和胃以止呃;竹茹甘寒,清热安胃以止呕,皆重用为君药。人参甘温,益气补虚,与橘皮合用,行中有补:生姜辛温,和胃止呕,与竹茹合用,清中有温,共为臣药。甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚,并调药性,是为佐使药。诸药合用,补胃虚,清胃热,降胃逆,且补而不滞,清而不寒,对于胃虚有热之呃逆、干哕,最为适宜。
       【运用】
       1.辨证要点 本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐,舌红嫩,脉虚数为辨证要点。
       2.加减变化若胃热呕逆兼气阴两伤者,可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;兼胃阴不足者,可加麦冬、石斛等养胃阴;胃热呃逆,气不虚者,可去人参、甘草、大枣,加柿蒂降逆止呃。
       3.现代运用 本方常用于妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。
       4.使用注意 呕逆因实热或虚寒而致者,非本方所宜。
       【附方】
       丁香柿蒂汤(《症因脉治》) 丁香(6g) 柿蒂(9g) 人参(3g) 生姜(6g)(原书未著用量)用法:水煎服。功用:温中益气,降逆止呃。主治:胃气虚寒证。呃逆不已,胸痞脉迟者。
       【文献摘要】
       1.原书主治 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“哕逆者,橘皮竹茹汤主之。”
       2.方论选录吴昆《医方考》卷3:“大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后则中气皆虚,余邪乘虚人里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。”
       【临床报道】
       徐氏用本方加减消除肿瘤患者化疗期间的消化道反应。将41例患者随机分为中西药组和西药组,西药组用维生素B6、灭吐灵常规治疗,中西药组在用西药的基础上加橘皮竹茹汤煎剂内服,结果中西药组除1例无效外,其余20例均顺利通过化疗,与单纯西药组相比,疗效显著优于西药组(P<0.05)。[徐祖德,中西药联用治疗肿瘤化疗消化道反应的观察。黑龙江中医药 1991; (3):19]
       

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)