转换到繁體中文
您的位置 : 首页 > 教材

麦门冬汤

《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       【组成】麦门冬七升(42g) 半夏一升(6g) 人参三两(9g) 甘草二两(3g) 粳米三合(3g) 大枣十二枚(4枚)
       【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服(现代用法:水煎服)。
       【功用】清养肺胃,降逆下气。
       【主治】
       1.虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。
       2.胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
       【方解】本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚,气火上逆所致。病虽在肺,其源在胃,盖土为金母,胃主津液,胃津不足,则肺之阴津亦亏,终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职,则咳逆上气;肺伤而不布津,加之虚火灼津,则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫,随肺气上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,则肺津损伤愈重,日久不止,终致肺痿。咽喉为肺胃之门户,肺胃阴伤,津不上承,则口干咽燥;虚热内盛,故手足心热。胃阴不足,失和气逆则呕吐;舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃,降逆下气。方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。
       本方配伍特点有二:一是体现“培土生金”法;二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。
       【运用】
       1.辨证要点 本方为治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点。
       2.加减变化 若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
       3.现代运用 本方常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚,气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足,气逆呕吐者。
       【文献摘要】
       1.原书主治 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》:“大逆上气,咽喉不利,止
       逆下气者,麦门冬汤主之。”
       2.方论选录 魏念庭《金匮要略方论本义》卷7:“火逆上气,夹热气冲也;咽喉不利,
       肺燥津干也,主之以麦冬生津润燥,佐以半夏,开其结聚;人参、甘草、粳米、大枣,概施
       补益于胃土,以资肺金之助,是为肺虚有热津短者立法也。亦所以预救乎肺虚而有热之痿
       也。"
       【临床报道】
       孙氏等用本方加减治疗非特异性炎症型右肺中叶综合征60例。加减方为:麦冬、陈皮
       各9g,半夏、桔梗、杏仁、贝母、瓜蒌皮、枇杷叶、茯苓、化橘红、太子参、炙甘草各10g,明党参、冬瓜子各15g。每剂浓缩煎成300ml,每天早晚分服。结果:治愈57例,古95%。其中服药3~5天治愈41例,服药10天治愈10例,服药2个月以上治愈6例;无效3例,占5%。对已治愈的57例随访观察,近期(1~6个月)未见复发,2~4年复发2例。[孙家宝,等.麦门冬汤加减治疗非特异性验证型右肺中叶综合症60例。中国中西医结合杂志 1994;14(10):632]
       【实验研究】
       麦门冬汤可使家兔气管纤毛上皮细胞纤毛运动的频率(CBF)明显增加。最大CBF的增
       加率为30.4%,并观察到增加CBF,3分钟内反应最强,此后逐渐降低,但至给药后20分
       钟,仍高于给药前水平,表明本方能改善气管粘液纤毛输送系统功能障碍。[千代谷厚,麦
       门冬汤、清肺汤、补中益气汤对家兔气管纤毛上皮细胞纤毛运动频率的影响。国外医学·中
       医中药分册 1995;17 (2):40]
       

同类方剂

第十四章 治燥剂
第一节 轻宣外燥
杏苏散 桑杏汤 清燥救肺汤 
第二节 滋阴润燥
增液汤 麦门冬汤 益胃汤 养阴清肺汤 百合固金汤 

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)