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正柴胡饮

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       【组成】柴胡一至三钱(9g) 防风一钱(3g) 陈皮一钱半(4.5g) 芍药二钱(6g) 甘草一钱(3g) 生姜 三五片
       【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。
       【功用】解表散寒。
       【主治】外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。
       【方解】本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表,毛窍闭塞,卫阳被遏,因感邪较轻,故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛;苔薄白,脉浮为风寒表证之征象。外感风寒,宣解表散寒;表寒轻证,只需轻疏肌表,微发其汗,病邪自可外达,不必用辛温重剂,徒伤其表。方中君以柴胡辛散表邪,臣用防风祛风寒,止疼痛。生姜辛温发散,助柴胡、防风解表透邪;陈皮疏畅气机,以助祛邪外出;芍药益阴和营,防辛散太过而伤阴,共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和,对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。
       【运用】
       1.辨证要点 本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。临床应用以微发热恶寒,头痛身痛,苔白脉浮为辨证要点。
       2.加减变化 头痛甚者,加川芎以祛风止痛;热而烦渴者,加葛根以透热生津;呕恶者,加半夏以和胃降逆;湿盛者,加苍术以化湿运脾;寒盛而邪不易解者,加麻黄或苏叶发散风寒。
       3.现代运用 本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。
       【文献摘要】
       原书主治 《景岳全书》卷51:“凡外感风寒,发热恶寒,头痛身痛,疟初起等证,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。”
       【临床报道】
       泰氏用正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例。治疗组30例给予正柴胡饮冲剂20g,每日3次,冲服,连服7日为1疗程,如果1个疗程退热则停用,热不退继服第2个疗程;对照组10例给予吲哚美辛栓剂50mg,每日2次,肛门塞入。两组病例除给予正柴胡饮冲剂或吲哚美辛栓剂外,均同时给予一般性治疗。结果:治疗组1个疗程内退热22例,2个疗程内退热6例,无效2例,总有效率93.33%;热退时间最短4天,最长11天。对照组1个疗程内退热6例,两个疗程内退热3例,无效1例,总有效率为90%。两组比较无显著性差异(P>0.05),对照组4例停药后发热又作。[泰志丰,等.正柴胡饮治疗恶性肿瘤发热30例疗效观察.山东中医杂志2000;19 (10):598]
       

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第一章 解表剂
第一节 辛温解表
麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 香苏散 小青龙汤 止嗽散 正柴胡饮 
第二节 辛凉解表
银翘散 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏汤 柴葛解肌汤 升麻葛根汤 
第三节 扶正解表
败毒散 参苏饮 麻黄细辛附子汤 加减葳蕤汤 

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