转换到繁體中文
您的位置 : 首页 > 教材

八珍汤(八珍散)
《瑞竹堂经验方》

《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       【组成】人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 熟地黄 甘草炙,各一两(30g)
       【用法】上哎咀,每服三钱(9g),水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:或作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定)。
       【功用】益气补血。
       【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
       【方解】本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致,病在心、脾、肝三脏。心主血,肝藏血,心肝血虚,故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细;脾主运化而化生气血,脾气虚,故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。房中人参与熟地相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝,均为臣药。川芎为佐,活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。全方八药,实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引,调和脾胃,以资生化气血,亦为佐使之药。
       【运用】
       1. 辨证要点 本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。
       2.加减变化 若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量;以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量;兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。
       3.现代运用 本方常用于病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。
       【附方】
       1.十全大补汤(《太平惠民和剂局方》) 人参去芦(6g) 肉桂去皮(3g) 川芎(6g) 干熟地黄(12g) 茯苓(9g) 白术(9g) 甘草炒,(3g) 黄芪(12g) 当归去芦,(9g) 白芍药(9g)各等分 上为细末,每服二大钱(9g),用水一盏,加生姜三片、枣子二枚,同煎至七分,不拘时候温服。功用:温补气血。主治:气血两虚证。面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸征忡,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱;以及妇女崩漏,月经不调,疮疡不敛等。
       2.人参养荣汤(原名养荣汤《三因极一病证方论》) 黄芪 当归 桂心 甘草炙 橘皮 白术 人参各一两(各30g) 白芍药三两(90g) 熟地黄(9g) 五味子 茯苓各三分(各4g) 远志去心,炒,半两(15g) 上锉为散,每服四大钱(12g),用水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎至七分,去滓,空腹服。功用:益气补血,养心安神。主治:心脾气血两虚证。倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤干枯,咳嗽气短,动则喘甚;或疮疡溃后气血不足,寒热不退,疮口久不收敛。
       3.泰山磐石散(《古今医统大全》) 人参一钱(3g) 黄芪一钱(6g) 白术二钱(6g) 炙甘草五分(2g) 当归二钱(3g) 川芎八分(2g) 白芍药八分(3g) 熟地黄八分(3g) 川续断一钱(3g) 糯米一撮(6g) 黄芩一钱(3g) 砂仁五分(1.g) 上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后,方无虑也。功用:益气健脾,养血安胎。主治:气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
       以上三方均由八珍汤加减而成,皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂,偏于温补;人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味,并去川芎之辛窜,复增静养血分,宁心安神之功;泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利,而加续断补肝肾、益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,成为颐养胎元之专方。
       【文献摘要】
       1. 原书主治 《瑞竹堂经验方》卷4:“脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。”
       2.方论选录 吴昆《医方考》卷3:“血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。”
       【临床报道】
       陈氏用八珍汤保留灌肠治疗中风后呃逆36例,并与应用胃复安治疗的36例进行对照观察。基本方为:党参10g,白术12g,茯苓12g,当归15g,白芍药10g,熟地黄10g,竹茹12g,川芎10g,枇杷叶15g,柿蒂10g,甘草5g。水煎取汁200ml,温度40℃~42℃,8号导尿管插入肛门约20cm,15min内灌完,保留30min以上,每日1次,3日为1个疗程。结果:治疗组治愈30例,有效4例,无效2例,总有效率94.4%。对照组疗效分别为5、18、13例,总有效率63.9%。两组比较有显著差异(P<0.05)0[陈敏,八珍汤加味保留灌肠治疗中风后呃逆疗效观察。河北中医2001;23 (4):281]
       【实验研究】
       八珍汤能显著促进刀豆素A (ConA)刺激的小鼠脾淋巴细胞3H—TdR掺人,显著促进正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞产生IL-2及血虚大鼠脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞分泌IL - 20表明该方能显著增强机体的细胞免疫功能,促进淋巴细胞活化及分泌IL-2是其发挥补气药效的机理之一。[王碧英,等,八珍汤对动物机体免疫功能的增强作用。中医研究 2000;13 (5):20]
       

同类方剂

第七章 补益剂
第一节 补气
四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 生脉散 玉屏风散 完带汤 
第二节 补血
四物汤 当归补血汤 归脾汤 
第三节 气血双补
八珍汤(八珍散) 炙甘草汤 
第四节 补阴
六味地黄丸(地黄丸) 左归丸 大补阴丸(大补丸) 一贯煎 
第五节 补阳
肾气丸 右归丸 
第六节 阴阳双补
地黄饮子(地黄饮) 龟鹿二仙胶 

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)