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昆明山海棠 Kunmingshanhaitang

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昆明山海棠-原态
昆明山海棠-原态
    为卫矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum(Levl.)Hutch.的根或全株。产于云南、四川、贵州、广西、湖南、浙江、江西等地。全株全年可采,根秋季采挖,洗净,切片,晒干。生用。
       【药性】苦、辛,温。有大毒。归肝、脾、肾经。
       【功效】祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨。
       【应用】
       1.风湿痹证。本品辛散苦燥温通,能“行十二经络”,善袪风湿,通经络而止痛,为治风寒湿痹日久关节肿痛麻痹良药。单用酒浸、煎服或与鸡血藤等配伍。《滇南本草》与当归、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸,治筋骨疼痛,瘫痪痿软。
       2.跌打损伤,骨折。本品辛能行散,善袪瘀通络,消肿止痛,续筋接骨,治跌打损伤,骨折肿痛,可单用外敷,亦可与天南星、半夏、川芎等配伍,如紫金皮散(《证治准绳》);或与芙蓉叶、生地黄同用,如紫金膏(《证治准绳》)。
       此外,本品尚有止血、解毒杀虫作用,用于产后出血过多、癌肿、顽癣等。
       【用法用量】煎服,根6~15g,茎枝20~30g,宜先煎。或酒浸服。外用,适量。
       【使用注意】孕妇及体弱者忌服。
       【古籍摘要】
       《滇南本草》:“治筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,瘫痪痿软,湿气流痰。”
       【现代研究】
       1.化学成分:本品含雷公藤碱、次碱、晋碱、春碱,卫矛碱,雷公藤甲素、丙素,山海棠素,山海棠内酯,黑蔓酮酯甲,雷公藤三萜酸C、A,山海棠萜酸,齐墩果酸,3β-羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸,齐墩果酸乙酸酯,雷公藤内酯A、B,雷酚萜醇,雷酚萜甲醚,山海棠酸,山海棠二萜内酯,3-氧代-无羁萜烷-29-羧酸,3β,22α-二羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸,3β,22α-二羟基-12-熊果烯-30-羧酸,β-谷甾醇,以及十六酸,8,9-十八碳二烯酸,9-十八碳烯酸,9,12,15-十八碳三烯酸,L-表儿茶精等。
       2.药理作用:昆明山海棠有免疫调节作用;有明显的抗炎效果;乙醇提取物有非常显著的抗生育作用,停药后可恢复其生育能力;有抗癌作用。
       3.临床研究:用昆明山海棠多种制剂治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎均有较好疗效。又据报道:用昆明山海棠片(每片含0.25g),每次4片,每日3~4次,并用中药湿敷外洗,治疗结节性红斑31例,2周治愈19例,显效12例(江西中医药,1998,1:36);用昆明山海棠片,每次2片,每天3次,治疗白塞氏病10例,显效5例,有效4例(湖北中医学院学报,1999,4:79);每次服昆明山海棠片500mg,每天3次,治疗口腔扁平苔癣21例,有效率85.7%(广东药学,1998,1:40)。另外用治肾炎、原发性血小板减少性紫癜、甲状腺机能亢进症、甲状腺炎、恶性肿瘤、莱特氏综合征、变应性亚败血症、红斑性狼疮、多形红斑、麻风反应、银屑病、手足癣、疱疹样皮炎、纤维组织炎、血管炎等亦有较好疗效。
       4.不良反应:服用昆明山海棠部分病人可出现胃部不适或胃痛、闭经,精子计数、活动度与活动率明显下降,有的可出现药疹。出现胃部症状时可加用胃舒平、胃仙-U、香砂养胃丸等对症治疗或减量用药。若误服或过量可致急性中毒,主要症状有口唇、食道和肠胃等粘膜广泛散在性出血糜烂和坏死、恶心、呕吐、胃部有烧灼感、强烈腹痛、腹泻、大便中有血和粘膜的坏死组织;后期还可有肝脏肿大、头痛、头晕、四肢发麻、乏力,进而烦躁不安、精神亢进、幻觉,重者可有阵发性强直性惊厥、脉弱而慢、心律不齐、期前收缩;中毒初期血压下降,后期有暂时性升高;呼吸急促,紫绀,肺下部有湿啰音,急性期可见肺水肿;严重者往往因混合型循环衰竭、呼吸突然停止而死亡。还可有尿闭、血红蛋白尿、体温升高、毛发脱落等。中毒的一般治疗为:早期催吐洗胃;输液排毒;使用氟美松等肾上腺皮质激素,同时肌注654-2;用低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿扩容利尿;纠正酸中毒;以毒毛旋花苷纠正心衰;有出血倾向则用抗血纤溶芳酸、VitK3,胃肠道出血,服云南白药或静滴甲氰咪胍等。并可用甘草绿豆汤(甘草15g、绿豆30g、茶叶30g、红糖15g)、清凉解毒饮(冰片3g、硼砂6g、甘草15g、绿豆30g)、疏风解毒饮(荆芥6g、防风9g、桔梗6g、连翘6g、羌活6g、棠木6g、甘草3g、薄荷6g)、杞木解毒饮(杞木树皮9g、红糖9g、茶叶6g),煎服以解毒。
       

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第十一章 袪风湿药
第一节 袪风寒湿药
独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤 青风藤 丁公藤 昆明山海棠 雪上一枝蒿 路路通 
第二节 袪风湿热药
秦艽 防己 桑枝 豨莶草 臭梧桐 海桐皮 络石藤 雷公藤 老鹳草 穿山龙 丝瓜络 
第三节 袪风湿强筋骨药
五加皮 桑寄生 狗脊 千年健 雪莲花 鹿衔草 石楠叶 

经典中医古籍

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穴位数据库(附图片)