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天麻 Tianma

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天麻-原态天麻-药材天麻-饮片
天麻-原态天麻-药材天麻-饮片
    为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。主产于四川、云南、贵州等地。立冬后至次年清明前采挖,冬季茎枯时采挖者名“冬麻”,质量优良;春季发芽时采挖者名“春麻”,质量较差。采挖后,立即洗净,蒸透,敞开低温干燥。用时润透或蒸软,切片。
       【药性】甘,平。归肝经。
       【功效】息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。
       【应用】
       1.肝风内动,惊痫抽搐。本品主入肝经,功能息风止痉,且味甘质润,药性平和。故可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。如治小儿急惊风,常与羚羊角、钩藤、全蝎等息风止痉药同用,如钩藤饮(《医宗金鉴》);用治小儿脾虚慢惊,则与人参、白术、白僵蚕等药配伍,如醒脾丸(《普济本事方》);用治小儿诸惊,可与全蝎、制南星、白僵蚕同用,如天麻丸(《魏氏家藏方》),若用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与天南星、白附子、防风等药配伍,如玉真散(《外科正宗》)。
       2.眩晕,头痛。本品既息肝风,又平肝阳,为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证,随不同配伍皆可应用。用治肝阳上亢之眩晕、头痛,常与钩藤、石决明、牛膝等同用,如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》);用治风痰上扰之眩晕、头痛,痰多胸闷者,常与半夏、陈皮、茯苓、白术等同用,如半夏白术天麻汤(《医学心悟》);若头风攻注,偏正头痛,头晕欲倒者,可配等量川芎为丸,如天麻丸(《普济方》)。
       3.肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。本品又能祛外风,通经络,止痛。用治中风手足不遂,筋骨疼痛等,可与没药、制乌头、麝香等药配伍,如天麻丸(《圣济总录》);用治妇人风痹,手足不遂,可与牛膝、杜仲、附子浸酒服,如天麻酒(《十便良方》);若治风湿痹痛,关节屈伸不利者,多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用,如秦艽天麻汤。(《医学心悟》)。
       【用法用量】煎服,3~9g。研末冲服,每次1~1.5g。
       【鉴别用药】钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒,清热力强,除用治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑等症;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛。
       【古籍摘要】
       1.《开宝本草》:“主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫、惊气,利腰膝,强筋力。”
       2.《用药法象》:“疗大人风热头痛;小儿风痫惊悸;诸风麻痹不仁;风热语言不遂。”
       3.《本草汇言》:“主头风,头痛,头晕虚旋,癫痫强痉,四肢挛急,语言不顺,一切中风,风痰。”
       【现代研究】
       1.化学成分:本品含天麻苷,天麻苷元,β-甾谷醇和胡萝卜苷,柠蒙酸及其单甲酯,棕榈酸、琥珀酸和蔗糖等;尚含天麻多糖,维生素A,多种氨基酸,微量生物碱,多种微量元素,如铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌等。
       2.药理作用:天麻水、醇提取物及不同制剂,均能使小鼠自发性活动明显减少,且能延长巴比妥钠、环己烯巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间,天麻还有降低外周血管,脑血管,和冠状血管阻力,并有降压,减慢心率及镇痛抗炎作用,天麻多糖有免疫活性。
       3.临床研究:据报道,用天麻注射液肌注治疗以头痛、头晕、睡眠障碍为主要症状的脑外伤综合征66例,总有效率为97%(新药与临床,1985,2:8);用天麻注射液治疗轻型破伤风,用药后15~120分钟显效,病人安静,抽搐次数减少,显示出镇静作用(陕西新医药,1981,1:45);用天麻、川芎、法半夏治疗眩晕症90例,总有效率为94.4%(实用医学杂志,1994,1:50)。另有用天麻等治疗神经衰弱、神经痛、面肌痉挛、高脂血症、老年血管性痴呆等。
       4.不良反应:天麻及天麻制剂偶有过敏性反应及中毒的发生。如:口服天麻粉引起荨麻疹药疹;口服天麻丸引起过敏性紫癜;肌注天麻注射液致过敏性休克;大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等。天麻中毒解救的方法为:早期催吐,洗胃;出现过敏性反应及肾功能衰竭时,可对症处理。
       附药 密环菌
       密环菌Armillaria mellea Fr.是一种发光真菌,天麻种子和块茎皆依赖于密环菌供给营养生长。研究证明,密环菌的固体培养物具有与天麻相似的药理作用和临床疗效,现多以密环菌制剂代替天麻药用,主要适用于眩晕、头痛、失眠、半身不遂、肢体麻木等症。
       

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第二十二章 平肝息风药
第一节 平抑肝阳药
石决明 珍珠母 牡蛎 紫贝齿 代赭石 刺蒺藜 罗布麻叶 生铁落 
第二节 息风止痉药
羚羊角 牛黄 珍珠 钩藤 天麻 地龙 全蝎 蜈蚣 僵蚕 

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)