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甘草锌治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
作者:严秀辉, 肖严,肖金彦

《时珍国医国药》 2006年 第8期

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       【关键词】  甘草锌;,,复发性阿弗他溃疡;,,临床应用
       摘要:目的复发性阿弗他溃疡(RAU)的治疗方法很多,但均不理想,近年来通过应用甘草锌制剂治疗RAU能取得明显疗效。方法3次/d,每次0.25 g(1粒),服用2个月开始观察效果。结果用甘草锌治疗RAU明显优于应用维生素B2的疗效,并且差别较大。结论只要合理服用甘草锌,  治疗RAU的效果是值得肯定的。
       关键词:甘草锌;  复发性阿弗他溃疡;  临床应用
       复发性阿弗他溃疡(RAU)也称复发性口疮、复发性口腔溃疡,病因复发存在明显个体差异,是口腔黏膜病中发病率最为常见的一种疾病。至今对其发病机理尚无统一准确定论,可能是诸多因素致病的综合结果,因而治疗方法较多,但疗效均不理想[1]。我们采取甘草锌胶囊治疗复发性阿弗他溃疡取得了明显疗效,提高了RAU治愈率和明显延长RAU发作的间歇期。现报道如下。
         1  资料与方法
       1.1  研究对象20040110期间共收治RAU病例110例,以青年和中年女性为多见,均为频繁发作迁延不愈者,其中男性34例,女性76例,年龄20~60岁,病史在1年以上,大约每1~2个月发作1次,并且对一般药物治疗无明显效果。患者无其他系统的疾病,而且在近2个月内没有服用免疫类或激素类药物。
       1.2  治疗方法把110例病人按就诊顺序随机分为两组,治疗组70例,对照组40例。治疗组用甘草锌胶囊,0.25 g/次(1粒),饭后服用,3次/d,2个月为1个疗程;对照组服用维生素B2,5 mg/次,口服3次/d,同样服用2个月。所有病例用药2个月后开始观察效果,观察时间为12~18个月。
       1.3  疗效标准治疗后1年未复发者,为痊愈;治疗后6个月未复发或仅有2~3次轻微发作,为显效;1年内复发次数明显减少,溃疡数目减少及灼痛减轻,为有效;治疗后病情无明显好转者,为无效。
         2  结果
       用甘草锌治疗的70例中,痊愈14例,占20.0%;显效23例,占32.8%;有效27例,占38.7%;无效6例,占8.5%。治疗组中痊愈、显效与有效共64例,占91.5%。对照组用维生素B2治疗的40例中,没有痊愈的病例。显效1例,占2.4%;有效16例,占40.0%;无效23例,占57.5%。由此可见,应用甘草锌治疗RAU的疗效,明显优于应用维生素B2的疗效,并且差别很大,说明甘草锌治疗RAU的临床应用效果是值得肯定的。
         3  讨论
       甘草锌是中药制剂。复发性阿弗他溃疡与微量元素锌缺乏有很大的关系。锌在人体内对生长发育起着重要的作用,锌和口腔黏膜上皮结构和创面愈合有密切的关系,它能增强创组织的再生能力,因而可以促进上皮组织溃疡的愈合。有研究证明,复发性口疮患者血浆中锌含量明显低于正常人。甘草锌是豆科植物甘草根的有效成分与锌元素结合的药品,甘草根中的抗溃疡成分能增加口腔黏膜细胞的“己糖胺”含量,可提高口腔黏膜的防御能力,因而能延长口腔黏膜上皮细胞的寿命,加速溃疡愈合。另外,甘草锌还具有一定的抗炎作用,且比其它锌剂作用能力强,如果辅以新癀片或六味地黄丸对抗炎症作用更为理想。锌在人体免疫系统的发育和维持方面有重要的作用。有关研究证明[2],锌可增强细胞免疫功能,增强机体抗病能力。人或动物缺锌后,各种酶的活性就会降低,导致氨基酸代谢紊乱,组织细胞内DNA与RNA的合成量减少,结缔组织蛋白质合成受到干扰,免疫反应的能力明显降低,所有口腔黏膜也易于受到损害。锌对复发性阿弗他溃疡有一定的治疗和控制复发的作用,但摄取量过多则会造成机体损害,如对胃肠道的刺激,对肾脏有影响等,所以,心肾功能不全者、高血压病患者慎用,要遵照推荐剂量,不可过量服用,防止发生不良反应。目前,治疗RAU方法很多,包括全身治疗用药、局部治疗用药、物理疗法等,对于每一种治疗方法均取得了一定的疗效。虽然本病发病机理尚不十分清楚,但根据中医治疗原则中的清热解毒、疏肝行气、活血化淤、通络止痛等理论,本文报告应用甘草锌胶囊对治愈RAU和延长RAU发作间歇期具有明显作用。今后,在继续深入研究和进一步阐明本病发病机理的同时,加强药物筛选、药理、毒理研究有重要意义,发挥中医、中药传统优势,为防治复发性阿弗他溃疡探索新的治疗方法,是我们共同的责任。
         参考文献:
       [1]  李秉琦.口腔粘膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2001:47.
       [2]  严秀辉,肖  严,肖金彦,等.锌在人体生命活动中的重要性[J].中华医学创新杂志,2002,12(14):94.

  (湖北职业技术学院医学院,湖北 孝感  432100;  湖北孝感市口腔医院  432100)

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