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乳核散结丸治疗乳腺增生病68例临床观察
作者:王静,徐丽玲

《时珍国医国药》 2006年 第9期

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       【关键词】  乳腺增生病;,,乳核散结丸
       关键词:乳腺增生病;  乳核散结丸
       乳腺增生病是妇女的常见病、多发病,它是乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症,也不是肿瘤的增生性病变。笔者应用湖北省黄石市中医医院自制乳核散结丸治疗乳腺增生病,取得满意疗效。现将结果报道如下。
         1  临床资料
       1.1  诊断标准参照朱锡琪《乳房外科学》中有关乳腺增生病的诊断标准拟定:凡中青年女性,单侧或双侧乳房胀痛,检查单侧或双侧乳房胀痛及单个或多个肿块、小结节或片状增厚,其症状、特征多与月经周期有关,并经乳房钼钯 X线或近红外线扫描或针吸细胞,检查确诊为乳腺增生病。
       1.2  一般资料观察病例均为2001~2003年门诊病人,共128例均已结婚。随机分为治疗组和对照组,治疗组分为68例,年龄22~48岁,平均年龄33.4岁。一般资料比较,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
         2  治疗方法
       予乳核散结丸口服。处方:柴胡、川楝子、郁金、香附、三棱、莪术、浙贝、穿山甲、夏枯草、瓜蒌、法夏及昆布、海藻。3次/d,6~8粒/次,均于月经干净后第3天开始服药,经期停服,1个月经周期为1个疗程,1个疗程未愈者继续下1个疗程,共治疗3个疗程,用药期间停用其它药物。对照组:用西药三苯氧胺,10 mg/次,1次/d,于月经来潮第5天开始服药,经期停服,1个月经周期为1个疗程,1个疗程未愈者继续下1个疗程,最多治疗3个疗程。
         3  疗效标准与治疗结果
       3.1  疗效判断标准乳房肿块消散,乳痛消失为痊愈;乳房肿块缩小1/2,乳痛消失为显效;乳房肿块缩小不足1/2,乳痛减轻为有效;乳房肿块无缩小或增大,疼痛未缓解为无效。
       3.2  治疗结果治疗组治愈58例,占85.29%;好转8例,占11.76%;无效2例,占2.94%,总有效率为97.05%。对照组治愈39例,占65%;好转13例,占21.67%;无效8例,占13.33%。总有效率为86.67%。两组治愈率总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。
        4  体会
       乳腺增生病是乳腺间质的良性增生,是由于雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期的孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过度而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。近年来,用抗雌激素受体拮抗剂三苯氧胺治疗该病取得较好的疗效,较碘制剂、黄体酮、雄激素等疗效稳定,副作用明显减少及减轻,是目前较为理想的治疗乳腺增生病药物,但该药也有致月经紊乱、白细胞减少、胃肠道症状等弊端。本病属祖国医学“乳癖”范畴,主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾影响致气血郁结于乳房而成。宋《妇人大全良方》、“妇人久郁,乳内结核如杏,二月不清……”中医中药是目前治疗乳腺增生病的最佳治疗手段,具有改善症状,消除肿块,从整体上调节的功能。经临床应用,效果显著,未见明显毒副作用。很受患者欢迎。总的来说,绝大多数乳腺增生症都不会癌变,不必过分担扰,治疗只是防治乳腺增生症的辅助手段,定期乳腺检查才是防治癌肿的重要手段。

  (湖北省黄石市中医医院  435000)

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