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临证实验录
癫狂   柴胡加龙骨牡蛎汤合桃仁承气汤证
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本书全文检索:
《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       张某,女,26岁,未婚,工人。去年春天因感情创伤,忿郁过极而病狂。烦躁不寐,毁物骂詈。某精神病医院诊断为精神分裂症,住院治疗三月,狂躁减轻。出院后,继续服用数种镇静西药及朱砂安神丸、一捻金以治。
       患者神情呆钝,反应不敏,面色黯黑,庭额尤甚,一如拔过火罐。体胖腰粗,腹大如孕,谓病后体重增加23kg 。
       舌淡红,苔白腻。询知头痛如裂,甚有规律,每日上午十一点发作,午后五六点始止。心烦难寐,胸满腹胀,时欲太息。胃纳可,喜冷食,大便三四日一行。经行后期,经期腹痛。诊其腹,脐左右拒压,左少腹急结。切其脉,沉滑有力。
       观其脉症,此为气滞血瘀,化火成狂,神不守舍,荒诞由生。今虽狂妄不甚,乃镇静药之作用,病根实未去也。
       治宜舒肝降火,活血化瘀。拟柴胡加龙骨牡蛎汤合桃仁承气汤加减治之,并嘱家人顺其性,不违拗,以助药效。
       柴胡12g 黄芩10g 半夏15g 川军15g 茯苓10g 龙牡各30g 桃仁15g 丹皮10g 石膏30g 芒硝10g 二剂
       二诊:药后大下脓秽物,夹有宿食,双乳泌黏水甚多,腹胀减轻。仍头痛思冷,脐左及左少腹拒压。按原方续服三剂。停服一切镇静药品。
       三诊:睡眠好转,腹胀消失,已无压痛。仍头痛,思冷,便中带脓,原方石膏加至60g ,加郁金10g ,三剂。
       四诊:近日感冒身热,鼻塞流涕,头痛甚,恶心呕吐,口苦思冷,脉浮滑数,此太阳、少阳合并证也。拟:
       柴胡15g 黄芩10g 半夏15g 麻黄10g 甘草6g 石膏60g 桑叶10g 菊花10g 二剂
       五诊:感冒解,恶心呕吐止。仍头痛思冷,今又牙龈肿痛,子夜尤甚。舌苔薄白,脉弦滑有力。此阳明热甚,瘀血未尽也。拟:
       桃仁15g 川军15g 芒硝10g 甘草6g 柴胡10g 三剂
       六诊:脓秽便下泻甚多,头痛、牙痛减轻,神志反应亦明显好转,仍口干思冷。上方加石膏90g ,三剂。
       七诊:日泻三至五行,脓便减少,头痛牙痛止。额庭黑黯明显减退,体重亦减3kg ,思维反应已如常人。嘱以豁达大度之理,建议上班工作。
       按:阳明胃腑为多气多血之腑。靠肝木条达而司纳化。
       肝木郁结,化火横逆,蒙蔽神明,出现狂妄。施治中着眼于思冷一症,始终未离硝、黄、膏、芩,且以大剂投之,火降则心清,心清则主明。若拘于苦寒败胃之说。少用或暂用。燎原之火必不可熄。

本书目录

发热
   麻黄汤证
   桂枝汤证
   大青龙汤证
   桂枝二越婢一汤证
   桂枝麻黄各半汤证
   桂枝加葛根汤证
   小柴胡汤证其一
   小柴胡汤证其二
   小柴胡汤证其三
   小柴胡合白虎汤证其一
   小柴胡合白虎汤证其二
   大柴胡汤证
   白虎加人参汤证
   大承气汤证其一
   大承气汤证其二
   葛根黄芩黄连汤证
   气虚发热其一
   气虚发热其二
   阳虚发热
   阴阳两虚发热
恶寒
   麻黄细辛附子汤证
   麻黄附子甘草汤证
   大青龙汤证
自汗
   芍药甘草附子汤证
   四逆汤证
咳嗽
   小青龙汤证
   麻杏甘石汤证
   桂枝加厚朴杏子汤证
   柴胡桂枝汤证
   悬饮咳嗽
   膀胱咳
   肝咳
喘哮
   真武汤证
   误用真武汤案
   枳实薤白桂枝汤证
   参附汤证
   礞石滚痰丸证
喷嚏
   阳虚喷嚏案
咽痛
   麻杏甘石汤证
   麻杏甘石汤合小柴胡汤证
不食
   黄芪建中汤证
   桂枝汤证
   调心汤证
心下痞
   半夏泻心汤证
   柴胡桂枝干善汤证
呃逆
   半夏泻心汤证
呕吐
   黄连汤证
   干姜黄芩黄连人参汤证其一
   干姜黄芩黄连人参汤证其二
   吴茱萸汤证
   小柴胡加芒硝汤证
上吐下泻
   中阳虚冷证
胃癌
   气滞血瘀兼虚证
结胸
   小陷胸汤证
   大陷胸汤证
脘痛
   黄连汤证
   小陷胸汤证
   小承气汤证
   十枣汤证
   四逆散证
   柴胡桂枝汤证
   真武汤证
腹胀
   厚朴生姜半夏甘草人参汤证
腹痛
   芍药甘草汤证
   桂枝加芍药汤证
   桂枝加桂汤证
   理中汤证
   小柴胡汤证
   四逆汤证
   桂枝加大黄汤证
   甘遂半夏汤证
胁痛
   小柴胡汤证
   脂肪肝
   阳虚血瘀证
泄泻
   桂枝新加汤证
   四逆散证
   生善泻心汤证
   半夏泻心汤证
   小承气汤证其一
   小承气汤证其二
   大柴胡汤证
   肾气丸证
   藿香正气散证
五更泻
   礞石滚痰丸证
痢疾
   葛根黄芩黄连汤证其一
   葛根黄芩黄连汤证其二
   桂枝加葛根汤证其一
   桂枝加葛根汤证其二
   桂枝加葛根汤证其三
   桂枝加大黄汤证其一
   桂枝加大黄汤证其二
   黄芩汤证
   六柴胡汤证
黄疸
   小柴胡汤证
   麻黄连轺赤小豆汤证
水肿
   五苓散证
   小青龙汤证
   小柴胡汤证
   真武汤证
   麻黄连轺赤小豆汤证
   六味地黄丸证
慢性肾炎
   大柴胡汤证
肾病综合征
   决渎汤证
淋证
   小柴胡汤证
   麻杏甘石汤证
   猪苓汤证
癃闭
   阴虚湿热证
   调心汤证
小便失禁
   芍药甘草汤证
大使失禁
   桂枝新加汤证
便秘
   调胃承气汤证
脱肛
   小柴胡汤证
   中虚湿热证
齿衄
   大黄黄连泻心汤证
再障贫血
   肾阳虚损证
   脾肾两虚证
血小板减少性紫癜
   血热证
   阳虚血热证
尿血
   桃仁承气汤证
血精
   玉女煎证
消渴
   白虎加人参汤证
   控涎丹证
阳痿
   柴胡桂枝汤证
   桃仁承气汤证
   大黄附子汤证
   肾阴虚损证
   湿热下注证
阴茎冷痛
   四逆汤证
   大黄附子汤证
头痛
   白虎汤证
   芍药甘草汤证其一
   芍药甘草汤证其二
   半夏泻心汤证
   瓜蒂散证
   脾虚湿热证
   脾虚肝旺证
眩晕
   泽泻汤证其一
   泽泻汤证其二
   十枣汤证
   真武汤证
   苓桂术甘汤证
   四生丸证
   知柏地黄汤证
   镇旰熄风汤证
   建瓴汤证
   补中益气汤证
心悸
   桂枝加龙骨牡蛎汤证其一
   桂枝加龙骨牡蛎汤证其二
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
   酸枣仁汤证
   桂枝甘草汤证
   炙甘草汤证
   心肾不交证
   心脾两虚证
真心痛
   调心汤证
失眠
   附子汤证
   黄连阿胶汤证其一
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
梦交
   桂枝加龙骨牡蛎汤证
脏躁
   逍遥散证
懊恼
   栀子豉汤证其一
   栀子豉汤证其二
颤抖
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
   柴胡桂枝干姜汤证
麻木
   小柴胡汤证
   桂枝汤证
气厥
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
癫狂
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
   瓜蒂散证其一
   瓜蒂散证其二
   瓜蒂散证其三
   控诞丹证
   柴胡加龙骨牡蛎汤合桃仁承气汤证
   桃仁承气汤合礞石滚痰丸证
   桃仁承气汤证
痫病
   柴胡加龙骨牡蛎汤证其一
   柴胡加龙骨牡蛎汤证其二
   瓜蒂散证
   四生丸证
崩漏
   桃仁承气汤证
   桂枝加附子汤证
   四逆加人参汤证
   阳虚血热证其一
   阴虚血热证其二
   气阳两虚证
   脾虚肝郁证
   冲任虚损旰郁血瘀证
   脾肾两虚血瘀证
   气脱血崩证
   惊恐血崩证
闭经
   调心汤证
经期瘾疹
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带下
   桂枝新加汤证
   茵陈蒿汤证
不孕症
   调心汤证
   当归芍药散证
   输卵管闭塞症
滑胎
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   脾肾两虚证
   羊水过多症
妊娠恶阻
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   小青龙汤证
产后腹痛
   四君子汤合桃仁承气汤证
   圣愈汤证
   补中益气汤证
盆腔包块
   桂枝茯苓丸证
乳癖
   四逆散证其一
   四逆散证其二
惊风后遗症
   阴虚髓亏证
荨麻疹
   麻黄汤证
   桂枝麻黄各半汤证其一
   桂枝麻黄各半汤其二
牛皮癣
   解郁攻坚汤证
   十枣汤证
狐蜮
   湿毒蕴结证
目赤胂痛
   葛根黄芩黄连汤证
   麻杏甘石汤证
瘰疬
   控涎丹证
   阳虚毒结证
牙痛
   竹叶石膏汤证
   芍药甘草附子汤证
臂痛
   桂枝汤证
   葛根汤证
   控涎丹证
■囊
   四逆散证
腰背痛
   桂枝新加汤证
   十枣汤证
   控涎丹证
腿痛
   芍药甘草汤证
   四逆汤证
   膝关节腔积液
鱼口
   黄芪赤风汤证
足跟痛
   桂枝新加汤证
脉管炎
   调心汤合理心复脉汤证
   十枣汤证
阴虱
附:寄生虫病聊谈录
无脉症

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)