转换到繁體中文
您的位置 : 首页 > 中医古籍
临证实验录
胃癌   气滞血瘀兼虚证
下载:临证实验录.txt
本书全文检索:
《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       王某,男,68岁,农民,1990年3月6日初诊。主述脘痛,不思饮食,日渐消瘦,半年有余,加重亦逾二十日矣。
       曾住忻州地区医院,作胃镜检查,发现贲门下小弯侧有3cm×3cm巨大溃疡,表面被坏死苔,边周不整齐,隆起。
       诊断为胃癌。因无力支付手术费用,出院求治于中医。
       患者大骨枯槁,大肉陷下,面色萎黄,天然失泽。胃脘疼痛甚剧,食后加重,’手不可近,夜间疼痛尤甚,呼号之声不绝,左右邻舍难以安宁,住院期靠注射度冷丁缓解。
       嗳逆吞酸,恶心呕吐,吐出或食物,或痰涎,大便十余日始得一行,未见吐血与黑便,口干口苦。舌质淡白,脉象弦细。腹诊:腹壁柔软,心下拒压,未触及症块。经化验,血红蛋白65g /L,红细胞202万/mm3,白细胞14300/mm3
       脉症分析:饮食劳倦,脾胃损伤,游溢之精不能化生气血,留蓄中焦,为痰为饮;加之肝气郁结,气滞血瘀,顽痰死血互结,日久形成癌肿;癌肿更加剧脾胃之升降失司,胃肠之输导障碍。故腹痛剧烈,呕吐不便,纳谷甚微等症状日重一日。遵《素问·至真要大论》“坚者削之,损者益之”之旨,又参东垣“人以胃气为本,胃气又以下行为顺”之意。熔健脾益气、行气消瘀、调理升降数法于一炉,拟四逆散合吴茱萸汤加味:
       柴胡12g 白芍15g 枳壳15g 甘草6g 人参10g 吴萸6g 三棱30g 莪术30g 黄连6g 苏子30g 生姜3片红枣6枚二剂
       嘱令停服西药,禁食高蛋白食品。
       二诊:药后当晚大便得通,心下疼痛明显减轻,再未使用度冷丁。仍恶心呕吐,嗳逆吞酸,舌脉同前,再进原方三剂。
       三诊:疼痛止,再未呕吐,精神振奋,胃纳醒,大便日一行。生机已萌,依原方加鸡内金10g ,三剂。
       四诊:脘痛再未发作,泛酸止,胃纳大增,日可进食半斤左右,舌色转淡红,精神大好,显有柳暗花明之感。
       脉象弦细,心下仍拒压,肢体有时颤抖不已,此乃气血虚损所致,需增健脾补中之品。拟四逆散合四君子汤加味:
       柴胡12g 枳壳15g 白芍15g 甘草6g 人参10g 白术15g 茯苓15g 三棱30g 莪术30g 牡蛎30g 鸡内金10g 每日一剂
       之后,诸症渐轻,乃至消失。中州脾土渐渐生化气血,敷布津液,滋生脏腑,充养肢骸。共服药36剂,面色红润,行立自如,脱肉破胭之象悄然离去,紫气东来之兆计日可待。至夏,徜徉于街衢,或与人对弈。入秋,神焕肌腴,竟可下田矣。翌年,早出晚归,寒耕热耘,一如既往。偶尔饮酒自乐,亦无所苦。自知癌瘤消失,不欲破费检查,经再三解释,并由余交费,方于11月29日在原医院作胃镜检查,幸如所料。
       按:诸癌绝症,明知难以救治。然不忍患者有闻绝望之词,多疏扶正祛邪之方,效与不效者参半,亦有延生三五年者,诚治愈率极低,然亦不乏侥幸者。高兴之余,拼凑俚诗,涂鸦于后:
       其一
       癌字从岩像山连。
       坚顽之意字中显。
       啖血噬肉若魑魅,
       追魂夺命似罗阎。
       其二
       心高气盛攀绝巅。
       恨无青萍弄短剑。
       我愿天公铸新锥。
       更抽鬼蜮三百鞭。

本书目录

发热
   麻黄汤证
   桂枝汤证
   大青龙汤证
   桂枝二越婢一汤证
   桂枝麻黄各半汤证
   桂枝加葛根汤证
   小柴胡汤证其一
   小柴胡汤证其二
   小柴胡汤证其三
   小柴胡合白虎汤证其一
   小柴胡合白虎汤证其二
   大柴胡汤证
   白虎加人参汤证
   大承气汤证其一
   大承气汤证其二
   葛根黄芩黄连汤证
   气虚发热其一
   气虚发热其二
   阳虚发热
   阴阳两虚发热
恶寒
   麻黄细辛附子汤证
   麻黄附子甘草汤证
   大青龙汤证
自汗
   芍药甘草附子汤证
   四逆汤证
咳嗽
   小青龙汤证
   麻杏甘石汤证
   桂枝加厚朴杏子汤证
   柴胡桂枝汤证
   悬饮咳嗽
   膀胱咳
   肝咳
喘哮
   真武汤证
   误用真武汤案
   枳实薤白桂枝汤证
   参附汤证
   礞石滚痰丸证
喷嚏
   阳虚喷嚏案
咽痛
   麻杏甘石汤证
   麻杏甘石汤合小柴胡汤证
不食
   黄芪建中汤证
   桂枝汤证
   调心汤证
心下痞
   半夏泻心汤证
   柴胡桂枝干善汤证
呃逆
   半夏泻心汤证
呕吐
   黄连汤证
   干姜黄芩黄连人参汤证其一
   干姜黄芩黄连人参汤证其二
   吴茱萸汤证
   小柴胡加芒硝汤证
上吐下泻
   中阳虚冷证
胃癌
   气滞血瘀兼虚证
结胸
   小陷胸汤证
   大陷胸汤证
脘痛
   黄连汤证
   小陷胸汤证
   小承气汤证
   十枣汤证
   四逆散证
   柴胡桂枝汤证
   真武汤证
腹胀
   厚朴生姜半夏甘草人参汤证
腹痛
   芍药甘草汤证
   桂枝加芍药汤证
   桂枝加桂汤证
   理中汤证
   小柴胡汤证
   四逆汤证
   桂枝加大黄汤证
   甘遂半夏汤证
胁痛
   小柴胡汤证
   脂肪肝
   阳虚血瘀证
泄泻
   桂枝新加汤证
   四逆散证
   生善泻心汤证
   半夏泻心汤证
   小承气汤证其一
   小承气汤证其二
   大柴胡汤证
   肾气丸证
   藿香正气散证
五更泻
   礞石滚痰丸证
痢疾
   葛根黄芩黄连汤证其一
   葛根黄芩黄连汤证其二
   桂枝加葛根汤证其一
   桂枝加葛根汤证其二
   桂枝加葛根汤证其三
   桂枝加大黄汤证其一
   桂枝加大黄汤证其二
   黄芩汤证
   六柴胡汤证
黄疸
   小柴胡汤证
   麻黄连轺赤小豆汤证
水肿
   五苓散证
   小青龙汤证
   小柴胡汤证
   真武汤证
   麻黄连轺赤小豆汤证
   六味地黄丸证
慢性肾炎
   大柴胡汤证
肾病综合征
   决渎汤证
淋证
   小柴胡汤证
   麻杏甘石汤证
   猪苓汤证
癃闭
   阴虚湿热证
   调心汤证
小便失禁
   芍药甘草汤证
大使失禁
   桂枝新加汤证
便秘
   调胃承气汤证
脱肛
   小柴胡汤证
   中虚湿热证
齿衄
   大黄黄连泻心汤证
再障贫血
   肾阳虚损证
   脾肾两虚证
血小板减少性紫癜
   血热证
   阳虚血热证
尿血
   桃仁承气汤证
血精
   玉女煎证
消渴
   白虎加人参汤证
   控涎丹证
阳痿
   柴胡桂枝汤证
   桃仁承气汤证
   大黄附子汤证
   肾阴虚损证
   湿热下注证
阴茎冷痛
   四逆汤证
   大黄附子汤证
头痛
   白虎汤证
   芍药甘草汤证其一
   芍药甘草汤证其二
   半夏泻心汤证
   瓜蒂散证
   脾虚湿热证
   脾虚肝旺证
眩晕
   泽泻汤证其一
   泽泻汤证其二
   十枣汤证
   真武汤证
   苓桂术甘汤证
   四生丸证
   知柏地黄汤证
   镇旰熄风汤证
   建瓴汤证
   补中益气汤证
心悸
   桂枝加龙骨牡蛎汤证其一
   桂枝加龙骨牡蛎汤证其二
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
   酸枣仁汤证
   桂枝甘草汤证
   炙甘草汤证
   心肾不交证
   心脾两虚证
真心痛
   调心汤证
失眠
   附子汤证
   黄连阿胶汤证其一
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
梦交
   桂枝加龙骨牡蛎汤证
脏躁
   逍遥散证
懊恼
   栀子豉汤证其一
   栀子豉汤证其二
颤抖
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
   柴胡桂枝干姜汤证
麻木
   小柴胡汤证
   桂枝汤证
气厥
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
癫狂
   柴胡加龙骨牡蛎汤证
   瓜蒂散证其一
   瓜蒂散证其二
   瓜蒂散证其三
   控诞丹证
   柴胡加龙骨牡蛎汤合桃仁承气汤证
   桃仁承气汤合礞石滚痰丸证
   桃仁承气汤证
痫病
   柴胡加龙骨牡蛎汤证其一
   柴胡加龙骨牡蛎汤证其二
   瓜蒂散证
   四生丸证
崩漏
   桃仁承气汤证
   桂枝加附子汤证
   四逆加人参汤证
   阳虚血热证其一
   阴虚血热证其二
   气阳两虚证
   脾虚肝郁证
   冲任虚损旰郁血瘀证
   脾肾两虚血瘀证
   气脱血崩证
   惊恐血崩证
闭经
   调心汤证
经期瘾疹
   地骨皮饮证
带下
   桂枝新加汤证
   茵陈蒿汤证
不孕症
   调心汤证
   当归芍药散证
   输卵管闭塞症
滑胎
   中气下陷证
   脾肾两虚证
   羊水过多症
妊娠恶阻
   干姜人参半夏丸证
   小青龙汤证
产后腹痛
   四君子汤合桃仁承气汤证
   圣愈汤证
   补中益气汤证
盆腔包块
   桂枝茯苓丸证
乳癖
   四逆散证其一
   四逆散证其二
惊风后遗症
   阴虚髓亏证
荨麻疹
   麻黄汤证
   桂枝麻黄各半汤证其一
   桂枝麻黄各半汤其二
牛皮癣
   解郁攻坚汤证
   十枣汤证
狐蜮
   湿毒蕴结证
目赤胂痛
   葛根黄芩黄连汤证
   麻杏甘石汤证
瘰疬
   控涎丹证
   阳虚毒结证
牙痛
   竹叶石膏汤证
   芍药甘草附子汤证
臂痛
   桂枝汤证
   葛根汤证
   控涎丹证
■囊
   四逆散证
腰背痛
   桂枝新加汤证
   十枣汤证
   控涎丹证
腿痛
   芍药甘草汤证
   四逆汤证
   膝关节腔积液
鱼口
   黄芪赤风汤证
足跟痛
   桂枝新加汤证
脉管炎
   调心汤合理心复脉汤证
   十枣汤证
阴虱
附:寄生虫病聊谈录
无脉症

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)