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金匮要略
卷上   痓湿暍病脉证治第二
东汉 · 张仲景
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       太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痓。
       太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痓。
       太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痓,为难治。
       太阳病,发汗太多,因致痓。
       夫风病,下之则痓,复发汗,必拘急。
       疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。
       病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痓病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。
       暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痓。
       夫痓脉,按之紧如弦,直上下行。
       痓病有灸疮,难治。
       太阳病,其证备,身体强A2K4A2K4然,脉反沉迟,此为痓,栝蒌桂枝汤主之。
       栝蒌桂枝汤方
       栝蒌根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚)
       右六味,以水九升,煮取三升。分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
       太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根汤主之。
       葛根汤方
       葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,去皮) 芍药(二两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚)
       右七味,A2K5咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。
       痓为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
       大承气汤方
       大黄(四两,酒洗) 厚朴(半斤,炙,去皮) 枳实(五枚,炙) 芒硝(三合)
       右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸。分温再服,得下止服。
       太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
       湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。
       湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
       湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。
       风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
       湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
       湿家身烦疼,可与麻黄加朮汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
       麻黄加朮汤方
       麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,去皮尖) 白朮(四两)
       右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。
       病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
       麻黄杏仁薏苡甘草汤方
       麻黄(去节,半两,汤泡) 甘草(一两,炙) 薏苡仁(半两) 杏仁(十个,去皮尖,炒)
       右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓。温服,有微汗,避风。
       风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
       防己黄芪汤方
       防己(一两) 甘草(半两,炒) 白朮(七钱半) 黄芪(一两一分,去芦)
       右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓。温服,良久再服。喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温,令微汗,差。
       伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白朮汤主之。
       桂枝附子汤方
       桂枝(四两,去皮) 生姜(三两,切) 附子(三枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)
       右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
       白朮附子汤方
       白朮(二两) 附子(一枚半,炮,去皮) 甘草(一两,炙) 生姜(一两半,切) 大枣(六枚)
       右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是朮、附并走皮中逐水气,未得除故耳。
       风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
       甘草附子汤方
       甘草(二两,炙) 附子(二枚,炮,去皮) 白朮(二两) 桂枝(四两,去皮)
       右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。
       太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
       太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
       白虎加人参汤方
       知母(六两) 石膏(一斤,碎) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)
       右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。
       太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
       一物瓜蒂汤方
       瓜蒂(二七个)
       右剉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

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