转换到繁體中文
您的位置 : 首页 > 中医古籍
胎产心法
卷之上   疟论
清 · 闵纯玺
下载:胎产心法.txt
本书全文检索:
《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       妊娠患疟,无论胎息月数多少,总以安胎为主。而世之所谓安胎,无过黄芩、白术,不知黄芩乃治热盛胎动不宁,白术乃治脾虚胎气不固。若气虚下陷误用黄芩,气滞壅逆误用白术,为害何可胜言。予于前安胎方中,亦多有用芩、术,然亦有弃而不用者,总视其病之宜忌及人之气血,所谓可与意会,难与言传。业医之活法,在随机应变耳。要知胎息安与不安,全在母气之调与不调,故安胎先安母气,未有母气乖戾而胎独安之理。亦有因胎气有故而致母病者,则先治胎而母病自愈,如子死腹中之类是也,又安有不去其胎而母得无恙乎?故善治胎产证者,必审孕妇形体之肥瘦,气血之偏盛。若形盛色苍,肌肉 坚者,必多湿多痰,无论何疾,必显湿热本病,脉多滑实有力,绝无虚寒脉弱之候,可峻用豁痰理气药治其本质,然后兼客邪见证而为制剂,治宜二陈汤,随经加透表药,或合小柴胡用之。盖柴胡为疟证之向导,故多用之。然有自汗过多,尺中微弱,或热盛手足清,始终不用柴胡而用建中、桂芍收功者。或见烦渴脉实,大便六七日不通,阳明腑实,又宜凉膈去硝、黄,加鲜首乌调之。须知禀质坚固者,其气多滞,内外壅遏,但有湿热,绝无虚寒之患。如元气本弱,或病后得之,必需理脾行气,惟六君子汤为合剂。有痰食结滞,则加枳实、草果;内有寒,加炮姜;外受风,加桂枝;胎动上逆不安,加子芩;胎下坠,加柴胡,倍人参,以参乃举胎圣药也,间有不应,又需补中益气汤升举之。若中有留滞,则枳实理中加桂枝、柴胡,合表里而治之。大抵病邪初发,元气未耗,疏风涤痰,消导饮食在所必需,然宜大剂白术培护中土,以脾胃为一身之津梁,土浓自能载物。其最可虑在三四发至六七发,其势最剧。若过半月,虽淹缠不止,邪热渐衰,可无胎陨之虞矣。或有疟久,气血虚败而小产者,此皆失于调治也。若六七发后不止,即当和营健脾。若禀质柔脆,虽有风邪不得纯用表药,以风药性升,能使胎气上逆而为呕逆、喘胀、膈塞、痞满之患,虽有实滞不得过用降泄之味,能引邪气下陷,致胎坠不安,而为泄利不食、小腹疼重之患矣。若疫疟毒盛势剧,急与凉膈、承气、黄连解毒救之。瘟疟 不爽,烦热大渴,或壮热无寒,或先热后寒者,当与桂枝白虎、人参白虎,撤其在里之热,不可与夏秋 疟比例而推也。盖有是证用是药,有故无陨,惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼,若迟疑未决,下手稍软,救无及矣。又有气血虚损,其疟由虚致,不因暑气而作,如经云:阳微恶寒,阴弱发热。或风寒因虚而乘之,若寒热不已,重蒸其胎,胎亦受伤而坠,宜轻解表邪,兼大补气血以主之。更有患胎疟者,一遇有胎,疟病即发,此人素有肝火,遇孕则水养胎元,肝虚血燥,寒热往来,似疟非疟也,以逍遥散清肝火,养肝血,兼六味丸以滋化源,寒热自退。世医治妊娠疟初起,用散邪饮,不愈者,用截疟汤截之。又有初用柴胡知母汤,以平为期。
       疟久不退,则用七圣散截之。然截疟内常山伤胎,万不得已,须用白术煎水煮透用之,然亦宜少用。即寻常治疟,再以白术制之,方免呕泄。又夜明砂单方,亦治孕疟。予常用加减丹溪安胎饮治孕疟,甚觉稳妥有效,从未用截药而孕疟未尝不愈也。
       枳实理中汤(附理中汤,又附子理中汤。) 治胃虚挟食,及结胸本虚,不能受攻。
       人参(一钱至三钱) 白术(一钱至二钱,土炒焦) 炮姜 炙草(各五分) 枳实(七八分,麸炒)茯苓(一钱)
       水煎服。此方参、术、姜、草四味,方名理中汤,治胸痹,心胸痞气,霍乱吐泻不渴,一切脾胃虚寒,呕吐清水,饮食不入,完谷不化。理中汤内加熟附子,名附子理中汤,如方中人参用一钱,附子则宜用三分。
       承气汤 治少阳、阳明腑证。
       大黄(四钱,生) 浓朴(六钱,制) 枳实(三枚)
       此二方胎产忌用,录之以备参考。
       黄连解毒汤 治热邪内外俱盛。
       黄连 黄芩 黄柏 山栀
       等分煎服。
       桂枝白虎汤(附白虎汤,人参白虎汤。) 治温病感冒客邪而渴,及温疟先热后寒。
       石膏(四钱,生用,碎) 知母(一钱五分,生) 炙草(五分) 粳米(一撮) 桂枝(七分半)
       水煎服。此方去桂枝,即白虎汤正方也。去桂枝,加人参一钱,名人参白虎汤,治热病大渴,发热背寒。
       散邪饮 治疟初起。
       羌活 柴胡 紫苏 陈皮(各六分) 苍术(米泔水制) 浓朴(姜汁制) 制半夏 青皮(各七分)
       水煎服。不愈者,服后截疟汤截之。
       截疟汤
       白术(土炒) 山楂(并子) 槟榔 常山(白酒煮干,炒紫色,再用白术煎水煮透更妙。各八分) 草果神曲(各四分)
       水煎,遇发日五更服。
       柴胡知母汤 治孕妇病疟,不可轻用截药,恐致损胎,此汤主之。
       柴胡(一钱五分) 知母 人参 黄芩 白术(土炒) 归身(各一钱) 甘草(五分)
       姜枣引,水煎多服,以平为期。
       七圣截疟散 如疟久不退转甚者,宜用此散截之。
       柴胡(一钱五分) 黄芩 知母(各一钱) 常山(八分,白酒煮干,炒紫色,再用白术煎水煮透更妙) 草果仁(五分) 乌梅(二枚)
       水酒各半煎,露一宿,临发日五更温服。忌生冷、鸡、鱼、面食。原方有炙草,予恐常山合之而作吐,故去之。
       明砂止疟丹
       夜明砂(三钱)
       为末,茶清调,空心服。予谓此药能行血,且下死胎甚速,非瘀血积聚成疟及久成疟母者,不可轻用也。
       加减丹溪安胎饮 治孕妇疟疾。
       白术(土炒) 当归 熟地(各二钱) 川芎 条芩(各八分) 制半夏(七分) 人参(一钱)藿香(五分) 草果 青皮(各三分) 紫苏 广皮 炙草(各四分) 乌梅(二枚)
       姜一片,煎服。
       二陈汤(见本卷子烦门。) 小柴胡汤 建中汤 凉膈散 六君子汤 补中益气汤(俱见本卷诸痛门。) 人参白虎汤(见本门,附桂枝白虎汤下。) 逍遥散(见本卷胎逆上逼门。) 六味丸(见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。)

本书目录


自序
卷之上
   脉法
   脉诀歌
   金匮解(方附本条)
   逐月养胎辨并慎择医药论
   受胎试验法(附方)
   试男女胎法
   三禁
   教养宜忌论
   饮食七情禁忌论
   妊娠药忌歌
   种子补益受胎寿子论
   胎动安胎论
   恶阻论
   胞漏并小产论
   诸痛论(附孕痈)
   胎逆上逼胀满子悬论
   诸血证论
   子肿子气子满论
   子烦并五心烦热及烦躁口干论
   子淋论
   转胞淋闭论
   遗尿论
   子嗽论
   喘急论
   泄泻论
   霍乱论
   中恶中暑中湿中风论
   子痫论
   痢论
   疟论
   伤寒温热时疫论
   谵语论
   伤风论
   伤食论
   脏躁悲伤论
   大便燥论
   子喑论
   腹内儿哭钟鸣论
   胎不长养过期不产并枯胎论
   鬼胎论
   肠覃似孕并蓄血似孕论
   孕妇出痘论
   妊娠麻疹论
卷之中
   脉诀歌
   保产论
   胎杀方位(孕妇宜避)
   房中游神方位(忌安床、换帐)
   生子宜向方
   安产藏衣宜向方
   体玄子借地法
   临产须知十四则
   难产有五因
   催生论
   子死腹中论
   胞衣不下论
   交骨不开论
卷之下
   脉诀论
   产后大补须分虚不虚全实三证论
   四物汤不宜产后论
   生化汤论(附方)
   调摄论
   产后禁忌论
   产后药误须知
   三冲论
   产后不宜汗下利小便论
   新产三审论
   血块痛论
   晕厥论
   血脱气脱神脱三证论
   恶露不止论
   气喘论
   恶露不下论
   脱汗亡阳及诸汗论
   伤食论
   忿怒气逆论
   头痛论
   心痛即胃脘痛论
   腹痛论
   小腹痛并儿枕痛论
   腰痛论
   胁肋痛论
   手足身痛论
   发热论
   大便燥秘论
   类疟及寒热往来论
   类中风痉及语涩口噤不语筋挛螈等证论
   怔忡惊悸并虚烦烦躁论
   麻瞀论
   口干渴兼小便不通或短少论
   泄泻及完谷不化并遗屎论
   痢滞论
   霍乱论
   气逆呕吐不食论
   呃逆论(即吃忒,又名咳逆)
   腹胀满闷论
   浮肿论
   咳嗽论
   淋证论
   小便数及遗尿不禁论
   蓐劳骨蒸论
   吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑论
   大小便血论
   月水不通论
   痈疽论
   乳少无乳并乳汁自出论
   妒乳吹乳乳痈论
   乳岩论
   乳悬论(附方)
   前阴诸证论

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)