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胎产心法
卷之下   大便燥秘论
清 · 闵纯玺
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       产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通。况大肠主津,产妇内亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服生化汤,则血旺气顺,自润而通。或服养正通幽汤亦可。倘不大便,而无所苦,即勿药亦可。所以产后,每至三五日之久,甚至八九日而大便始通者,皆其常也。即有似伤寒三阴证,潮热汗出,或口燥腹满,或谵语便秘,燥粪宜下等证,乃气血枯竭,虚证类实,慎勿执偏门而轻产,妄议三承气汤以下之。或有血虚火燥不便者,不可计其日数,必待腹满觉胀,欲自去而不能,此乃结在直肠,用润肠粥润之自通,《全书》用济川煎主之,慎不可用导法。倘润之不通,势急有无可如何者,用蜜煎导之,将蜜煎褐色成膏,入水捏成枣样,纳入肛门,其结粪自化而出。或削酱瓜、酱姜如蜜枣导法。此亦权宜之计耳。惟猪胆汁导切记禁用,以其苦寒误用,每至发呃。倘服苦寒药攻通,反伤中焦元气,或愈结难通,或通泄不止,斯成败证矣。
       《医通》云:血虚火燥,用四物汤加何首乌润下之。立斋云:若去血过多,十全大补汤。气血俱虚,用八珍汤。如数日不通,饮食如常,腹中如故者,八珍加桃仁、杏仁治之。冯氏云:大便难,惟宜调中养血,切不可单用麻仁、枳壳,徒耗肠胃中生养之气而无功也。有治大便日久不通,大料芎、归,服至斤数,方得取效,仍兼服润肠粥。如大小便俱秘,恶露不行,方论俱见恶露不下门。
       养正通幽汤 治产后大便燥秘。
       川芎(一钱或一钱五分,或二钱) 当归(四钱或六钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙草(五分)陈皮(四分) 麻仁(一钱或一钱五分,炒) 肉苁蓉(一钱或二钱,酒洗去泥甲)
       水煎服。一方无苁蓉。如有血块痛,加肉桂、炒延胡索各五分,不用苁蓉。如气虚多汗,加蜜炙黄一钱,人参一二钱。一方再加麻黄根一钱。燥渴,加去心麦冬一钱五分,人参一二钱。一方再加五味子七粒。腹满便实,加去心麦冬一钱,麸炒枳壳六分。汗出谵语便实,乃气血并竭神衰,心主失守,宜养气安神,加茯神、炒枣仁、制远志肉、炙黄 、柏仁、苁蓉各一钱,人参、土炒白术各二钱。更须与妄言妄见门参治。
       润肠粥 治产后日久,便秘不通。
       芝麻(一升)
       研为末,和粳米二合煮食,肠润即通。
       济川煎 凡病涉虚损而大便闭结不通,其攻击等药万不可用。若势有不得不用通者,此方主之。
       此用通于补之剂也,最妙。
       当归(三五钱) 牛膝(二钱,蒸) 肉苁蓉(二三钱,酒洗去卤) 泽泻(一钱五分) 升麻(五七分) 枳壳(一钱,麸炒。虚甚者不用)
       水一钟半,煎七分,食前服。如气虚,但加人参无碍。如有火,加酒炒黄芩。如肾虚,加熟地。
       生化汤(见本卷生化汤论后。) 十全大补汤(见上卷胎不长养门。) 四物汤(见上卷安胎门。) 八珍汤(见上卷诸痛门。)

本书目录


自序
卷之上
   脉法
   脉诀歌
   金匮解(方附本条)
   逐月养胎辨并慎择医药论
   受胎试验法(附方)
   试男女胎法
   三禁
   教养宜忌论
   饮食七情禁忌论
   妊娠药忌歌
   种子补益受胎寿子论
   胎动安胎论
   恶阻论
   胞漏并小产论
   诸痛论(附孕痈)
   胎逆上逼胀满子悬论
   诸血证论
   子肿子气子满论
   子烦并五心烦热及烦躁口干论
   子淋论
   转胞淋闭论
   遗尿论
   子嗽论
   喘急论
   泄泻论
   霍乱论
   中恶中暑中湿中风论
   子痫论
   痢论
   疟论
   伤寒温热时疫论
   谵语论
   伤风论
   伤食论
   脏躁悲伤论
   大便燥论
   子喑论
   腹内儿哭钟鸣论
   胎不长养过期不产并枯胎论
   鬼胎论
   肠覃似孕并蓄血似孕论
   孕妇出痘论
   妊娠麻疹论
卷之中
   脉诀歌
   保产论
   胎杀方位(孕妇宜避)
   房中游神方位(忌安床、换帐)
   生子宜向方
   安产藏衣宜向方
   体玄子借地法
   临产须知十四则
   难产有五因
   催生论
   子死腹中论
   胞衣不下论
   交骨不开论
卷之下
   脉诀论
   产后大补须分虚不虚全实三证论
   四物汤不宜产后论
   生化汤论(附方)
   调摄论
   产后禁忌论
   产后药误须知
   三冲论
   产后不宜汗下利小便论
   新产三审论
   血块痛论
   晕厥论
   血脱气脱神脱三证论
   恶露不止论
   气喘论
   恶露不下论
   脱汗亡阳及诸汗论
   伤食论
   忿怒气逆论
   头痛论
   心痛即胃脘痛论
   腹痛论
   小腹痛并儿枕痛论
   腰痛论
   胁肋痛论
   手足身痛论
   发热论
   大便燥秘论
   类疟及寒热往来论
   类中风痉及语涩口噤不语筋挛螈等证论
   怔忡惊悸并虚烦烦躁论
   麻瞀论
   口干渴兼小便不通或短少论
   泄泻及完谷不化并遗屎论
   痢滞论
   霍乱论
   气逆呕吐不食论
   呃逆论(即吃忒,又名咳逆)
   腹胀满闷论
   浮肿论
   咳嗽论
   淋证论
   小便数及遗尿不禁论
   蓐劳骨蒸论
   吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑论
   大小便血论
   月水不通论
   痈疽论
   乳少无乳并乳汁自出论
   妒乳吹乳乳痈论
   乳岩论
   乳悬论(附方)
   前阴诸证论

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