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胎产心法
卷之下   气逆呕吐不食论
清 · 闵纯玺
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       人之胃腑,为水谷之海,而水谷之精,化为血气,荣润脏腑。产后劳伤脏腑,寒邪易乘,入于肠胃,则气逆呕吐而不食也。初产,宜加减生化汤。七日外,宜温胃丁香散。如咳嗽、呕逆、怔忡、目眩,用石莲散。
       《秘书》云:产后胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,初产香砂生化汤。块痛止,加味香砂生化汤。又云:当分二证,立三方。如七日内块痛未除,当重块,安胃行血汤佐以温胃药。如七日内曾服生化汤三四帖,血块不痛,呕不纳谷,当服加减六和汤,又和中汤,此二方选用。如产后呕止,或服三方而胃和呕止痛止,但血气不足食少,宜补中和胃汤。冯氏仿立斋治法云:饮食过多,六君子加楂、曲。兼劳役,补中汤。饮食停滞,人参养胃汤。脾胃气虚,六君子。胃气虚寒,加炮姜、煨木香。寒水侮土,益黄散。肝木侮土,六君子加升、柴。呕吐泄泻,手足俱冷,肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤。
       此内有命门火衰,不能生土而呕吐,用八味丸一论,恐非救急之务,故摘出。密斋遵郭稽中治云:有败血散于脾胃,脾受则不能运化津液而成腹胀,胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀呕之剂,则药不对证,反增其病,用抵圣汤。若产后伤食,呕吐胀满,用六君子汤为主,加随证药治之。予谓冯氏偏于补气,密斋用抵圣一论,泥于败血,临证者,似宜斟酌。一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。盖早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤,加味逍遥散,加味归脾汤,以次调理而痊。
       加减生化汤 治产后呕逆不食。
       川芎(一钱) 当归(四钱) 炮姜 砂仁(各四分) 炙草(五分)
       姜一片,水煎服。
       温胃丁香散 治产后七日外,患呕逆不食。
       人参(一钱) 当归 白术(土炒。各二钱) 藿香 前胡 炮姜 丁香 陈皮 炙草(各四分)
       姜一片,水煎服。
       石莲散 治产后咳嗽,呕逆,怔忡,目眩。
       石莲子(一两五钱,去壳) 茯苓(一两) 丁香(五钱)
       共为细末,米饮调送,每服三钱。
       香砂生化汤 治产后块痛未除,气逆呕吐。
       当归(四钱) 川芎(一钱) 制半夏(八分) 桃仁(十粒,去皮尖) 炙姜 藿香 砂仁(各四分) 陈皮(三分) 炙草(五分)
       生姜一片,水煎服。
       加味香砂生化汤 治产后块痛已除,呕逆不止。
       当归(二钱) 川芎 白术(土炒。各一钱) 制夏(八分) 陈皮(三分) 前胡 砂仁 藿香炮姜(各四分) 炙草(五分)
       生姜一片,水煎服。
       安胃行血汤 治产后七日内,块痛未除,呕吐不止,全不纳谷。
       人参 川芎(各一钱) 当归(四钱,酒洗) 桃仁(十粒,去皮尖) 砂仁 藿香 炙草(各四分)
       生姜一片,水煎服。一方无桃仁。有汗,不可用姜。
       加减六和汤 治产后七日内,曾服生化汤三四帖,今血块不痛,但呕不止,不纳谷。
       人参 川芎 茯苓(各一钱) 当归(二钱) 山药(一钱五分,炒) 藿香 陈皮(各三分)白豆蔻 炙草(各四分)
       姜一片,水煎服。呕止,减豆蔻。一方有炮姜四分。
       和中汤
       人参 当归 茯苓(各一钱) 白术(一钱五分,土炒) 扁豆(二钱) 丁香 藿香 陈皮(各三分) 炙草(四分)
       姜一片,水煎服。呕吐止,去丁香。受寒,加吴萸一二分。
       补中和胃汤 治产后呕吐,服前三方而胃和、呕止、块痛止,但气血不足食少者。
       人参 白术(土炒) 当归 扁豆(各二钱) 茯苓(一钱) 山药(一钱五分) 炮姜 陈皮炙草(各四分)
       水煎服。
       益黄散 治脾胃虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷等证。
       陈皮(一两) 青皮 诃子肉(煨) 炙草(各五钱) 丁香(二钱)
       上为散,每服二三钱,水煎服。或黑糖调服一钱。益黄不用补益中州,反用青橘二皮辟除陈气,其旨最微。此方原为婴儿久泻连绵不已,乳食积滞于内,故需二皮专理肝脾宿荫,即兼诃子以兜涩下脱,丁香以温理中州,甘草以和脾气,深得泻中寓补之法,非洞达斯义,难与言至治也。
       抵圣汤 治产后败血积于脾胃,腹胀呕逆。
       人参 制夏 泽兰 陈皮 赤芍(各二钱) 炙草(一钱)
       火焙生姜三片,水煎服。恶露过多者,去泽兰、赤芍,倍加陈皮、生姜。予谓陈皮用二钱过,当用一钱足矣。
       六君子汤 补中益气汤 人参养胃汤(俱见上卷诸痛门。) 附子理中汤(见上卷疟门,附枳实理中汤下。)

本书目录


自序
卷之上
   脉法
   脉诀歌
   金匮解(方附本条)
   逐月养胎辨并慎择医药论
   受胎试验法(附方)
   试男女胎法
   三禁
   教养宜忌论
   饮食七情禁忌论
   妊娠药忌歌
   种子补益受胎寿子论
   胎动安胎论
   恶阻论
   胞漏并小产论
   诸痛论(附孕痈)
   胎逆上逼胀满子悬论
   诸血证论
   子肿子气子满论
   子烦并五心烦热及烦躁口干论
   子淋论
   转胞淋闭论
   遗尿论
   子嗽论
   喘急论
   泄泻论
   霍乱论
   中恶中暑中湿中风论
   子痫论
   痢论
   疟论
   伤寒温热时疫论
   谵语论
   伤风论
   伤食论
   脏躁悲伤论
   大便燥论
   子喑论
   腹内儿哭钟鸣论
   胎不长养过期不产并枯胎论
   鬼胎论
   肠覃似孕并蓄血似孕论
   孕妇出痘论
   妊娠麻疹论
卷之中
   脉诀歌
   保产论
   胎杀方位(孕妇宜避)
   房中游神方位(忌安床、换帐)
   生子宜向方
   安产藏衣宜向方
   体玄子借地法
   临产须知十四则
   难产有五因
   催生论
   子死腹中论
   胞衣不下论
   交骨不开论
卷之下
   脉诀论
   产后大补须分虚不虚全实三证论
   四物汤不宜产后论
   生化汤论(附方)
   调摄论
   产后禁忌论
   产后药误须知
   三冲论
   产后不宜汗下利小便论
   新产三审论
   血块痛论
   晕厥论
   血脱气脱神脱三证论
   恶露不止论
   气喘论
   恶露不下论
   脱汗亡阳及诸汗论
   伤食论
   忿怒气逆论
   头痛论
   心痛即胃脘痛论
   腹痛论
   小腹痛并儿枕痛论
   腰痛论
   胁肋痛论
   手足身痛论
   发热论
   大便燥秘论
   类疟及寒热往来论
   类中风痉及语涩口噤不语筋挛螈等证论
   怔忡惊悸并虚烦烦躁论
   麻瞀论
   口干渴兼小便不通或短少论
   泄泻及完谷不化并遗屎论
   痢滞论
   霍乱论
   气逆呕吐不食论
   呃逆论(即吃忒,又名咳逆)
   腹胀满闷论
   浮肿论
   咳嗽论
   淋证论
   小便数及遗尿不禁论
   蓐劳骨蒸论
   吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑论
   大小便血论
   月水不通论
   痈疽论
   乳少无乳并乳汁自出论
   妒乳吹乳乳痈论
   乳岩论
   乳悬论(附方)
   前阴诸证论

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