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千金翼方
卷第二十五 色脉   诊脉大意第二
唐 · 孙思邈
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《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       问曰:手足三阴三阳十二经皆有动脉,而独取寸口者,何也?扁鹊曰:昼夜漏水下百刻,凡一刻一百三十五息,十刻一千三百五十息,百刻一万三千五百息,脉行五十度周于身,漏下一百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,合五十度为一周,而复会于手太阴。手太阴者,寸口也,寸口者,五脏六腑气血之所终始,故法取于寸口也。脉有尺寸者,从关至尺是尺内阴之所治,从关至鱼际是寸内阳之所治。寸口位八分,关上位三分,尺中位八分,合三部一寸九分。寸口关上为阳,阳脉常浮而速,尺中为阴,阴脉常沉而迟。初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺脉也;如六菽之重与血脉相得者,心脉也;如九菽之重与肌肉相得者,脾凡诊脉,当视其人大小长短及性气缓急,称其形性则吉,与本性相乘则凶,何则?人大而脉细,人细而脉大,人乐而脉实,人苦而脉虚,性急而脉缓,性缓而脉躁,人壮而脉细,人羸而脉大,此皆为逆,逆则难治,反则为顺,则为易治。
       凡妇人脉常欲濡,弱于丈夫也,小儿四五岁者,脉自疾快,呼吸八至也。
       凡春脉细弦而长,夏脉洪浮而长,来疾而去迟。
       秋脉微浮而散,冬脉沉滑而实,季夏脉洪而迟。
       凡心肺二脉大率俱浮,何以别之,浮而大者心也,浮而短者肺也。凡肝肾二脉俱沉,何以别之,牢而长者肝也,按之濡举指来实者肾也,迟缓而长者脾也。
       夫人受气于谷,谷成于胃乃传于五脏六腑,五脏六腑皆受气于胃,其清者为荣,浊者为卫,荣行脉内,卫行脉外,阴阳相贯,如环之无端。故胃为水谷腑,主禀四方,皆以胃气为本也。
       凡人病脉不病,名曰内虚。脉病患不病,名曰行尸,死不治。
       夫平和之脉,不缓不急不涩不滑不存不亡不长不短不低不昂不纵不横,此为平也,无病。尺欲小大,关欲小实,老人脉欲微,阳羸于阴者,平也。
       夫按之不足,举之有余,名曰浮。浮,阳也。
       按之去来促急,名曰数。数,阳也。
       按之如琴瑟弦,三关通病,梗梗无有屈挠,名曰弦。弦,阳也。(《王函经》为阴。)按之如动珠子,名曰滑。滑,阳也。
       按之实强,其脉有似沉伏,名曰牢。牢,阳也。
       按之浮大在指下而满,名曰洪。洪,阳也。
       按之洪大牢强隐指,名曰实。实,阳也。
       脉见于关上,无头尾,大如豆,厥厥摇,名曰动。动,阳也。
       上件八条,皆阳脉也。
       按之有余,举之不足,名曰沉。沉,阴也。
       按之无,举之来,两旁实而中央空,名曰芤。芤,阴也。
       按之迟小,名曰细。细,阴也。
       按之短实而数,有似切绳状,名曰紧。紧,阴也。
       按之依依,名曰缓。缓,阴也。
       按之大而迟,名曰虚。虚,阴也。
       按之短小不至,动摇若有若无,或复浮薄而细急,轻手乃得,重手不得,名曰微。微,阴也。
       按之乃得,举之无有,濡而细,名曰弱。弱,阴也。
       按之尽牢,举之无有,不前不却,但出不入,如鱼之接食动中,名曰迟。迟,阴也。
       按之无有,举之有余,或如帛衣在水中,轻手与肌肉相得而软,名曰濡。濡,阴也。
       按之促数浮短,如刮竹皮,轻手乃得,重手不离其处,或多入而少出,名曰涩。涩,阴也。
       按之来,数时一止,名曰促。促,阴也。
       脉来动而中止,按之小数中能还者,举指则动,名曰结。结,阴也,不死。
       脉动而止,不能自还,因而复动,名曰代。代,阴也,代者死。
       上件一十四条,皆阴脉也。
       脉有相薄者,寸口微,而尺中弦,此为相薄也,或但寸口微而弦,亦为相薄也。
       沉与伏相类;濡与弱相类;弦与紧相类;浮与芤相类;牢与实相类;微与涩相类;迟与缓相类;滑与数相类。
       凡脉出为阳,入为阴,来往之间为脾,大阴凡脉浮滑长皆为阳,沉涩短皆为阴也。
       脉有一阴一阳者,脉来沉而滑也;一阴二阳者,脉来沉滑而长也;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也。一阳一阴者,脉来浮而涩也;一阳二阴者,脉来长而沉涩也;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮也。
       脉有伏匿者,谓阴阳更相乘伏也。若脉居阴部,反阳脉见,为阳乘阴也;虽阳脉,时沉涩而短者,此为阳中伏阴也。脉居阳部,反阴脉见,为阴乘阳也;虽阴脉,时浮滑而长者,此为阴中伏阳也。故重阴者癫,重阳者狂。
       脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格。关之前者,阳之动也。脉当见九分而浮过者,谓之太过,减者谓之不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉。关之后者阴之动也,脉当见一寸而沉。过者谓之太过,减者谓之不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉,是真脏之见也。得此诸脉,人不病自死。寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆死不治,欲决死生,当以月节期之。
       脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何以知之。水行乘火,金行乘木,名曰纵。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺也。
       夫欲知人病将愈,当诊其三部之脉,大小迟疾浮沉正等,虽有寒热不解,然阴阳已平,知当愈也。
       夫病者发热身体疼痛,此为表有病,其脉当浮大,今脉反沉迟,故知当愈。病卒腹中急痛,此为里有病,其脉当沉细,今脉反浮大,故知当愈。然此二脉,其人不即愈者,必当死,以夫脉者,血之腑也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少。短而急者,病在上;长而缓,者病在下;弦而沉者,病在内;浮而洪者,病在外。脉实者,病在内,脉虚者,病在外。滑而微浮病在肺,下坚上虚病在脾胃,长而弦者病在肝,脉小血少病在心,大而紧者病在肾。
       凡脉,腑为阳,主热,脏为阴,主寒。阳微自汗,阴浮自下。阳数即口疮,阴数即恶寒。阳数出血,阴涩下血。脉与肌肉相得,久持之至者可下之。
       夫脉有三部,阴阳相乘,荣卫气血,任人体躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通,随时动作, 象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪,察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡,病辄改易。进退低昂,心迷意惑,动失纪纲,愿为具陈,令得分明。师曰:子之所问,道之根源,脉有三部,尺寸及关,荣卫流行,不失衡铨,肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉,变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚。沉潜水畜,支饮急弦,动则为痛,数即热烦,设有不应,知有所缘,三部不同,病各异端。太过可怪,不及亦然,邪不空见,终必有奸,审察表里,三焦别焉。知其所舍,消息珍看,料度脏腑,独见若神,为子条记,传与贤人。
       凡疗病,当察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃可疗之。形气相得,色泽以浮,脉顺四时,此为易治,形气相失,色夭不泽,脉实坚甚,脉逆四时,此为难疗。
       夫形盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中气多者,死。形气相得者,生,三五不调者,病。
       夫关前为阳,关后为阴,阳出阴入,以关为界,阳数则吐,阴数则下,阳弦头痛,阴弦腹痛。

本书目录


校正千金翼方后序
卷第一 药录纂要
   采药时节第一
   药名第二
   药出州土第三
   用药处方第四
卷第二 本草上
卷第三 本草中
   草部下品之上
   草部下品之下
   木部上品
   木部中品
   木部下品
   人兽部
卷第四 本草下
   虫鱼部
   论曰
   果部
   菜部
   米谷部
   有名未用
   唐本退
卷第五 妇人一
卷第六 妇人二
   产后心闷第一
   产后虚烦第二
   阴脱第三
   恶露第四
   心痛第五
   腹痛第六
   虚损第七
卷第七 妇人三
   虚乏第一
   盗汗第二
   下乳第三
   中风第四
   心悸第五
   下痢第六
   淋渴第七
卷第八 妇人四
   崩中第一
   月水不利第二
   损伤第三
卷第九 伤寒上
卷第十 伤寒下
   太阴病状第一
   少阴病状第二
   厥阴病状第三
   伤寒宜忌第四
   发汗吐下后病状第五
   霍乱病状第六
   阴易病已后劳复第七
卷第十一 小儿
   养小儿第一
   小儿杂治法第二
   眼病第三
   鼻病第四
   口病第五
   唇病第六
   齿病第七
   舌病方第八
   喉病第九
   噎病第十
   耳病第十一
卷第十二 养性
   养性禁忌第一
   养性服饵第二
   养老大例第三
   养老食疗第四
卷第十三 辟谷
   服茯苓第一
   服松柏脂第二
   服松柏实第三
   酒膏散第四
   服云母第五
   服水第六
卷第十四 退居
卷第十五 补益
   叙虚损论第一
   大补养第二
   解散发动第三
   补五脏第四
   五脏气虚第五
   补虚丸散第六
卷第十六 中风上
   诸酒第一
   诸散第二
   诸膏第三
   僻第四
   心风第五
   风眩第六
卷第十七 中风下
   中风第一
   脚气第二
   瘾疹第三
   疡第四
卷第十八 杂病上
   霍乱第一
   疟第二
   黄胆第三
   吐血第四
   胸中热第五
   压热第六
卷第十九 杂病中
   消渴第一
   淋病第二
   水肿第三
   痰饮第四
   癖积第五
   寒冷第六
   饮食不消第七
   杂疗第八
卷第二十 杂病下
   备急第一
   蛊毒第二
   药毒第三
   从高堕下第四
   金疮第五
   沙虱第六
   瘿病第七
   阴病第八
卷第二十一 万病
   总疗万病第一
   阿伽陀丸主万病第二
   耆婆治恶病第三
   蹋曲疗冷第四
卷第二十二 飞炼
   飞炼研煮钟乳及和草药服疗第一
   飞炼研煮五石及和草药服疗第二
   服诸石药及寒食散已,违失节度,发病疗之法合四十五条第三
   解石及寒食散并下石第四
卷第二十三 疮痈上
   黄父相痈疽论第一
   诊痈疽发起处第二
   候痈疽色法第三
   诊知是痈疽法第四
   诊痈疽有脓法第五
   候人年得疽法第六
   相五色疽死生法第七
   敷贴第八
   处疗痈疽第九
卷第二十四 疮痈下
   痈疽发背第一
   鼠第二
   瘭疽第三
   恶核第四
   丹疹第五
   甘湿第六
   肠痔第七
   疥癣第八
   代指第九
   湿热疮第十
卷第二十五 色脉
   诊气色法第一
   诊脉大意第二
   诊四时脉第三
   诊寸口脉第四
   诊关上脉第五
   诊尺中脉第六
   诊杂病脉第七
卷第二十六 针灸上
   取孔穴法第一
   妇人第二
   小儿惊痫第三
   鼻病第四
   舌病第五
   脚气第六
   诸风第七
   时行法第八
   黄胆第九
   疟病第十
卷第二十七 针灸中
   肝病第一
   胆病第二
   心病第三
   小肠病第四
   脾病第五
   胃病第六
   肺病第七
   大肠病第八
   肾病第九
   膀胱病第十
卷第二十八 针灸下
   消渴第一
   淋病第二
   尿血第三
   水病第四
   痈疽第五
   痔漏第六
   脱肛第七
   卒死第八
   杂法第九
   针灸宜忌第十
卷第二十九 禁经上
卷第三十 禁经下
   禁金疮第十二
   禁蛊毒第十三
   禁遁注第十四
   禁邪病第十五
   禁恶兽虎野狼第十六
   禁蛇毒第十七
   禁蝎蜂第十八
   禁狗鼠第十九
   护身禁法第二十
   禁贼盗第二十一
   咒童子令说鬼姓字第二十二

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穴位数据库(附图片)