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妇人规
上卷 经脉类   肾虚经乱
明 · 张景岳
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《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       妇人因情欲房室,以致经脉不调者,其病皆在肾经。此证最多,所当辨而治之。
       凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭。此宜兼治心、脾、肾,以逍遥饮、秘元煎之类主之。
       逍遥饮(见《新方八阵·因阵》)治妇人思郁过度,致伤心脾冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
       当归(二、三钱) 芍药(钱半) 熟地(三、五钱) 枣仁(二钱炒) 茯神(钱半) 远志(制三五分)陈皮(八分) 炙甘草(一钱)
       水二钟,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱,如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
       秘元煎(见血虚经乱)
       若或欲火炽盛,以致真阴日溃者,宜保阴煎、秘元煎之类主之。
       保阴煎(见血热经早)
       秘元煎(见血虚经乱)
       若房室纵肆不慎者,必伤冲任之流,而肾气不守,治须扃固命门,宜固阴煎、秘元煎之类主之。
       固阴煎(见《新方八阵·固阵》)治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。
       人参(随宜) 熟地(三、五钱) 山药(炒二钱) 山茱萸(一钱半) 远志(七分炒)炙甘草(一、二钱) 五味(十四粒) 菟丝子(炒香二、三钱)
       水二钟,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。
       如阴虚微热而经血不固者,加续断二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒用。
       秘元煎(见血虚经乱)
       若左肾真阴不足,而经脉不调者,宜左归饮、左归丸、六味地黄丸之类主之。
       左归饮(见《新方八阵·补阵》)此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。此一阴煎、四阴煎之主方也。
       熟地(二、三钱或加至一、二两) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 炙甘草(一钱) 茯苓(一钱半)山茱萸(一、二钱。畏酸者少用之)
       水二钟,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱,血滞者,加丹皮二钱;心热而躁者,加玄参二钱;脾热易饥者,加芍药二钱;肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱;阴虚不宁者,加女贞子二钱,上实下虚者,加牛膝二钱以导之;血虚而燥滞者,加当归二钱。
       左归丸(见《新方八阵·补阵》)治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归源,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
       大怀熟(地)(八两) 山药(炒四两) 枸杞(四两) 山茱萸肉(四两) 川牛膝(酒洗蒸熟三两精滑者不用) 菟丝子(制四两) 鹿胶(敲碎炒珠四两) 龟胶(切碎炒珠四两无火者不必用)
       上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。
       如真阴失守,虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加杜仲三两,盐水炒用。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两、去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。凡五液皆主于肾,故凡属阴分之药,无不皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
       六味地黄丸(见经不调)
       若右肾真阳不足,而经有不调者,宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。
       右归饮(见《新方八阵·补阵》)此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
       熟地(二、三钱或加至一、二两) 山药(炒二钱) 山茱萸(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙一、二钱)杜仲(姜制二钱) 肉桂(一、二钱) 制附子(一、二、三钱)
       水二钟,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏或汗或运(同晕),或虚狂或短气者,必大加人参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二、三钱;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之;如小腹多痛者,加吴茱萸五、七分;如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二、三钱。
       右归丸(见《新方八阵·补阵》)治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等证,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣。此方主之。
       大怀熟(地)(八两) 山药(炒四两) 山茱萸(微炒三两) 枸杞(微炒四两) 鹿角胶(炒珠四两)菟丝子(制四两) 杜仲(姜汤炒四两) 当归(三两便溏勿用) 肉桂(二两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五、六两)
       上先将熟地蒸烂捣膏,加炼蜜丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤(刚开的开水)送下,其效尤速。
       如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实以为增减,盖人参之功,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非加人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两;如飧泄肾泄不止,加北五味子三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。如饮食减少或不易化,或呕恶吞酸,皆脾、胃虚寒之证,加干姜三四两,炒黄用;如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两、肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂,捣入之。
       八味地黄丸(即八味丸。见经不调)
       若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多难取效;房室不慎致病者,使非勇于节欲,亦难全恃药饵也。

本书目录

上卷 总论类
   妇人九证
   论难易
上卷 经脉类
   经脉之本
   经脉诸脏病因
   经不调
   调经论外备用方
   血热经早
   血热论外方
   血热经迟
   血寒经迟
   血寒论外方
   血虚经乱
   肾虚经乱
   经期腹痛
   经痛论外方
   崩淋经漏不止
   治崩淋经漏之法
   崩漏论外方
   杀血心痛
   热入血室
   辨经色
   血枯经闭
   经闭论外方
上卷 胎孕类
   胎脉
   胎候
   安胎
   安胎论外方
   恶阻
   恶阻论外方
   胎气上逼
   胎漏
   胎漏论外方
   妊娠卒然下血
   胎动欲堕
   数堕胎
   胎不长
   鬼胎
   妊娠药禁
   妊娠寡欲
下卷 产育类
   滑胎
   催生
   滑胎、催生论外方
   六逆产
   胞破产难
   胞衣不出
   胞衣论外方
   气脱血晕
   儿初生(初诞法,详小儿门)
   子死腹中
   死胎论外方
   产门不开、不闭、子宫不收
   小产
   小产论外方
   下胎断产
下卷 产后类
   论产后大补气血
   论产后三禁
   产后腹痛
   产后发热
   产后乍寒乍热
   蓐劳
   产后喘促
   喘嗽论外方
   产后恶露不止
   血不止论外方
   产后发痉
   产后大便秘涩
   产后杂证方
下卷 带浊梦遗类
   带下
   带浊论外方
   白浊遗淋
   淋浊论外方
   妇人梦与鬼交
下卷 乳病类
   乳少
   乳出
   吹乳、妒乳
   乳痈、乳岩
下卷 子嗣类
   宜麟策(总论共十二段)
   时气(天时一)
   阴阳(天时二)
   地利(地利一)
   基址(地利二)
   十机(人事一)
   蓄外家(人事二)
   药食(药食一)
   用药法(药食二)
   饮食(药食三)
   男病(疾病一)
   女病(疾病二)
   盈虚吟
   辨古
   述古
下卷 瘕类
   论证
   
   
   气瘕
下卷 前阴类
   阴挺
   阴肿
   阴疮
   阴痒
   阴冷
   交接出血而痛
   附:《类经图翼·针灸要览》

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