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沈氏女科辑要
卷上   第二十七节 养胎
清 · 沈又彭
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       徐蔼辉曰:《金匮》云:怀身七月,太阴当养。以此见十月养胎之说,其来久矣。
       徐之才曰:妊娠一月名胎胚,足厥阴肝脉养之;二月名始膏,足少阳胆脉养之;三月名始胞,手少阴心主胞络脉养之;四月始受水精以成血脉,手少阳三焦脉养之;五月始受火精以成气,足太阴脾脉养之;六月始受金精之气以成筋,足阳明胃脉养之;七月始受木精之气以成骨,手太阴肺脉养之;八月始受土精之气以成肤革,手阳明大肠脉养之;九月始受石精之气以成毛发,足少阴肾脉养之;十月五脏六腑皆具,俟时而生。
       徐蔼辉曰:《人镜经》惟手太阳小肠与手少阴心二经不养者,以其上为乳汁,下主月水也。
       王孟英按:此亦道其常耳!有每妊不足月而产者;有必逾期而产者;有先后不等者:亦不为病也。惟产不足月,而形有未备,或产虽足月,而儿极萎小者,皆母气不足为病。再有身时,须预为调补,自然充备。余邻家畜一母鸡,连下数卵,壳皆软。邻以为不祥,欲杀之。余谓此下卵过多,母气虚也。令以糯米、蛇床子饲之,数日后下卵如常。推之于人,理无二致。
       巢元方曰:妊娠受胎,七日一变。堕胎在三、五、七月者多;在二、四、六月者少。三月属心,五月属脾,七月属肺,皆属脏,脏为阴,阴常不足,故多堕耳!如在三月堕者,后孕至三月仍堕,以心脉受伤也,先须调心。五月、七月堕者亦然。唯一月堕者,人不知也。一月属肝,怒则多堕;洗下体,窍开亦堕。一次即堕,肝脉受伤,下次仍堕。今之无子者,大半是一月堕者,非尽不受胎也。故凡初交后,最宜将息,勿复交接以扰子宫,勿令劳怒、勿举重、勿洗浴,又多服养肝平气药,则胎固矣。
       丹溪曰:阳施阴化,胎孕以成。血气虚损,不足荣养其胎,则自堕。譬如枝枯则果落,藤萎则花堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能动胎。正如风撼其树,人折其枝也。火能消物,造化自然,《病源》乃谓风冷伤子脏而堕,未得病情者也。有孕妇至三四月必堕,其脉左手大而无力,重取则涩,知血少也。止补中气,使血自荣。以白术浓煎,下黄芩末,数十剂而安。因思胎堕于内,热而虚者为多。曰热、曰虚,当分轻重。盖孕至三月,上属相火,所以易堕。不然,黄芩、熟艾、阿胶,何谓安胎妙药耶?
       方约之曰:妇人有娠则碍脾,运化迟而生湿、湿生热。丹溪用黄芩、白术为安胎圣药。盖白术健脾燥湿,黄芩清热故也。但妊娠赖血养胎,方内四物去川芎,佐之为尤备耳!
       张飞畴曰:古人用条芩安胎,惟形瘦血热,营行过疾,胎常上逼者相宜。若形盛气衰,胎常下坠者,非人参举之不安;形实气盛,胎常不运者,非香、砂耗之不安;血虚火旺,腹常急痛者,非归、芍养之不安;体肥痰盛,呕逆眩晕者,非二陈豁之不安。此皆治母气之偏胜也。若有外邪,仍宜表散;伏邪时气,尤宜急下,惟忌芒硝,切不可犯。
       王孟英按:条芩但宜于血热之体。若血虚有火者,余以竹茹、桑叶、丝瓜络为君,随证辅以他药,极有效。盖三物皆养血清热而熄内风。物之坚,莫如竹皮。《礼》云:如竹箭之有筠是也。皮肉紧贴,亦莫如竹,故竹虽苁而皮肉不相离,实为诸血证之要药。观塞舟不漏可知矣。桑叶,蚕食之以成丝;丝瓜络筋膜联系,质韧子坚,具包罗维系之形。且皆色青入肝,肝虚而胎系不牢者,胜于四物、阿胶多矣。惜未有发明之者!
       王海藏曰:安胎之法有二:如母病以致动胎者,但疗母则胎自安;若胎有触动以致母病者,安胎则母自愈。
       丹溪云:有妇经住,或成形未具,其胎必堕。察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。
       丹溪又曰:有妇经住三月后,尺脉或涩或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全,故阳不施,阴不化,精血虽凝,终不成形,或产血块,或产血泡也。惟脉洪盛者不堕。

本书目录

王序
卷上
   第一节 经水
   第二节 月事不调
   第三节 辨色及病
   第四节 经行声哑及目暗泄泻带下等证
   第五节 月事不来
   第六节 淋漓不断
   第七节 月事异常
   第八节 血崩
   第九节 带下
   第十节 求子
   第十一节 受胎总论
   第十二节 辨胎
   第十三节 妊妇似风
   第十四节 初娠似劳
   第十五节 喘
   第十六节 恶阻
   第十七节 子烦
   第十八节 子悬
   第十九节 妊娠肿胀
   第二十节 妊娠经来
   第二十一节 子淋、转胞
   第二十二节 妊娠滞下及下利
   第二十三节 妊娠腹痛
   第二十四节 妊娠腰痛
   第二十五节 妊娠腹内钟鸣
   第二十六节 腹内儿哭
   第二十七节 养胎
   第二十八节 胎动不安
   第二十九节 胎死腹中及胞衣不下
   第三十节 妊娠药忌
卷下
   第一节 临产
   第二节 胞衣不下
   第三节 产后喜笑不休
   第四节 恶露过多不止
   第五节 恶露不来
   第六节 九窍出血
   第七节 黑气鼻衄
   第八节 眩晕昏冒
   第九节 发狂谵语
   第十节 不能语
   第十一节 声哑
   第十二节 呃逆
   第十三节 喘
   第十四节 发热
   第十五节 乍寒乍热
   第十六节 头汗
   第十七节 泄泻、滞下
   第十八节 便秘
   第十九节 头痛
   第二十节 胃脘痛、腹痛、少腹痛
   第二十一节 腹中虚痛、胸项结核
   第二十二节 小腹痛瘀血成脓
   第二十三节 腰痛
   第二十四节 遍身疼痛
   第二十五节 浮肿
   第二十六节 咳嗽
   第二十七节 口眼斜
   第二十八节 腰背反张
   第二十九节 小便不通
   第三十节 尿血
   第三十一节 尿胞被伤小便淋沥
   第三十二节 产后玉门不闭
   第三十三节 玉门肿胀痛
   第三十四节 阴脱、子宫下坠
   第三十五节 产户下物
   第三十六节 水道下肉线
   第三十七节 乳汁不通
   第三十八节 回乳
   第三十九节 乳头碎裂
   第四十节 吹乳
   第四十一节 乳痈红肿方发
   第四十二节 乳痈已成
   第四十三节 乳岩
   第四十四节 热入血室
   第四十五节 咽硬
   第四十六节 脏躁
   第四十七节 阴寒
   第四十八节 阴吹
   第四十九节 阴痒
   第五十节 女科书大略

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