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沈氏女科辑要
卷下   第一节 临产
清 · 沈又彭
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《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       徐蔼辉曰:《济生产经》曰:胎前之脉贵实;产后之脉贵虚。胎前则顺气安胎;产后则扶虚消瘀。此其要也。丹溪云:产后脉洪数;产前脉细小涩弱,多死。怀妊者,脉主洪数。已产而洪数不改者,多主死。
       杨子建《十产论》:一曰正产。二曰伤产:未盈月而痛如欲产,非果产也,名为试月,遽尔用力,是谓伤产。三曰催产:正产之候悉见而难产,用药催之,是谓催产。四曰冻产:冬产血凝不生。五曰热产:过热血沸,令人昏晕。六曰横产:儿身半转,遽尔用力,致先露手,令稳婆推足入腹。七曰偏产:儿未正而用力所致。八曰碍产:儿身已顺,不能生下,或因脐带绊肩,令稳婆拨之。九曰坐产:急于高处系一手巾,令母攀之,轻轻屈足坐身,可产。十曰盘肠产:临产母肠先出,然后儿生;产后若肠不收,用醋半盏,新汲水七分和匀, 产母面,每 一缩,三 尽收。
       孕妇只觉腹痛,未必遽产;连腰痛者为将产,胞系于肾故也。凡腰腹痛,试捏产母手中指中节或本节跳动,方可临盆,即产。
       王孟英按:中指跳动,亦有不即产者;更有腰腹不甚痛,但觉酸坠而即产者。
       儿未生时,头本在上,欲生时转身向下,故腹痛难忍。此时妇当正身宽带仰卧,待儿头到了产户,方可用力催下。若用力太早,或束肚倚着,儿不得转身。即有横生、逆生手足先出之患。
       许叔微曰:有产累日不下,服药不验,此必坐草太早。心惧而气结不行也。经云:恐则气下;恐则精怯。怯则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,气乃不行。得紫苏饮一服便产。(方见子悬门)
       王孟英按:难产自古有之。庄公寤生见于《左传》。故先生如达,不坼不副,诗人以为异征。但先生难而后生易,理之常也,晚嫁者尤可察焉。然颇有虽晚嫁而初产不难者;非晚嫁而初产虽易,继产反难者;或频产皆易,间有一次甚难者;有一生所产皆易;有一生所产皆难者。此或由禀赋之不齐,或由人事之所召,未可以一例论也。谚云:十个孩儿十样生,至哉言乎!若得儿身顺下,纵稽时日,不必惊惶,安心静俟可耳!会稽施圃生茂才诞时,其母产十三日而始下,母子皆安。世俗不知此理,稍觉不易,先自慌张。近有狡黠稳婆,故为恫吓,要取重价,脔而出之,索谢以去。奈贸贸者尚夸其手段之高。附识于此,冀世人之憬然悟。但有一种骡形者,交骨如环,不能开坼,名锁子骨。能受孕而不能产,如怀娠,必以娩难死。此乃异禀,万中不得其一。如交骨可开者,断无不能娩者也。方书五种不孕之所谓螺者,即骡字讹也。盖驴马交而生骡,纯牝无牡,其交骨如环无端,不交不孕,禀乎纯阴,性极驯良,而善走胜于驴马,然亦马之属也。
       《易》曰:坤为马,行地无疆,利牝马之贞,皆取象于此之谓也。人赋此形,而不能安其贞,则厄于娩矣。
       催产神方 治胎浆已出,胎不得下,或延至两三日者,一服即产,屡用有效。
       当归(四钱) 人参(一钱) 牛膝(二钱) 川芎(一钱) 龟板(三钱) 赫石(三钱研)肉桂(一钱去皮) 益母(二钱) 水煎服。
       王孟英按:此方极宜慎用,夏月尤忌,必审其确系虚寒者,始可服之。通津玉灵汤最妙。余用猪肉一味,煎清汤服,亦甚效。
       附神验保生无忧散 妇人临产先服一二剂,自然易生;或遇横生、倒产,甚至连日不生,速服一二剂,应手取效。
       当归(酒洗一钱五分) 川贝母(一钱) 黄 (八分) 白芍(酒炒一钱二分冬月用一钱) 菟丝子(一钱四分) 浓朴(姜汁炒七分) 艾叶(七分) 荆芥穗(八分) 枳壳(炒六分) 川芎(一钱三分)羌活(五分) 甘草(五分)
       水二杯,姜二片,煎至八分,空腹温服。
       程氏方解 此方流传海内,用者无不附应,而制方之妙,人皆不得其解。予谓孕妇胎气完固,腹皮紧窄,气血裹其胞胎,最难转动。此方用撑法焉。归、芎、白芍养血活血者也,浓朴去瘀血者也,用之撑开血脉;羌活、荆芥疏通太阳,将背后一撑,太阳经脉最长,太阳治而诸经皆治;枳壳疏理结气,将面前一撑;艾叶温暖子宫,撑动子宫,则胞胎灵动;川贝、菟丝最能运胎顺产,大具天然活泼之趣矣。此真无上良方云云。
       如神散 路上草鞋一双,名千里马,取鼻梁上绳洗净烧灰,童便和酒调下三钱,神验。武叔卿《济阴纲目》云:于理固难通,于用实灵验。
       沈尧封曰:千里马得人最下之气,佐以童便之趋下,酒性之行血,故用之良验。此药不寒不热,最是稳剂。
       王孟英按:催生药不宜轻用,胎近产门而不能即下,始可用之。又须量其虚实,或补助其气血;或展拓其机关;寒者温行;热者清降;逆者镇坠。未可拘守成方而概施也。
       《妇人良方》曰:加味芎归汤入龟板,治交骨不开。醋、油调滑石,涂入产门,为滑胎之圣药。花蕊石散治血入胞衣,胀大不能下,或恶露上攻。蓖麻子治胎衣不下。佛手散治血虚危证。清魂散治血晕诸证。失笑散治恶露腹痛,不省人事。
       徐蔼辉曰:佛手散亦下死胎。胎死宜先服此,不伤气血。服此不下,次用平胃散加朴硝可也。
       冻产治验 刘复真治府判女,产死将殓。取红花浓煎,扶女于凳上,以绵帛蘸汤罨之,随以浇帛上,以器盛之,又暖又淋,久而苏醒,遂产一男。盖遇严冬,血凝不行,得温故便产也。
       逆产足先出,用盐涂儿足底;横产手先出,涂儿手心。
       徐蔼辉曰:盐螫手足,痛便缩入,俗乃谓之讨盐生也。

本书目录

王序
卷上
   第一节 经水
   第二节 月事不调
   第三节 辨色及病
   第四节 经行声哑及目暗泄泻带下等证
   第五节 月事不来
   第六节 淋漓不断
   第七节 月事异常
   第八节 血崩
   第九节 带下
   第十节 求子
   第十一节 受胎总论
   第十二节 辨胎
   第十三节 妊妇似风
   第十四节 初娠似劳
   第十五节 喘
   第十六节 恶阻
   第十七节 子烦
   第十八节 子悬
   第十九节 妊娠肿胀
   第二十节 妊娠经来
   第二十一节 子淋、转胞
   第二十二节 妊娠滞下及下利
   第二十三节 妊娠腹痛
   第二十四节 妊娠腰痛
   第二十五节 妊娠腹内钟鸣
   第二十六节 腹内儿哭
   第二十七节 养胎
   第二十八节 胎动不安
   第二十九节 胎死腹中及胞衣不下
   第三十节 妊娠药忌
卷下
   第一节 临产
   第二节 胞衣不下
   第三节 产后喜笑不休
   第四节 恶露过多不止
   第五节 恶露不来
   第六节 九窍出血
   第七节 黑气鼻衄
   第八节 眩晕昏冒
   第九节 发狂谵语
   第十节 不能语
   第十一节 声哑
   第十二节 呃逆
   第十三节 喘
   第十四节 发热
   第十五节 乍寒乍热
   第十六节 头汗
   第十七节 泄泻、滞下
   第十八节 便秘
   第十九节 头痛
   第二十节 胃脘痛、腹痛、少腹痛
   第二十一节 腹中虚痛、胸项结核
   第二十二节 小腹痛瘀血成脓
   第二十三节 腰痛
   第二十四节 遍身疼痛
   第二十五节 浮肿
   第二十六节 咳嗽
   第二十七节 口眼斜
   第二十八节 腰背反张
   第二十九节 小便不通
   第三十节 尿血
   第三十一节 尿胞被伤小便淋沥
   第三十二节 产后玉门不闭
   第三十三节 玉门肿胀痛
   第三十四节 阴脱、子宫下坠
   第三十五节 产户下物
   第三十六节 水道下肉线
   第三十七节 乳汁不通
   第三十八节 回乳
   第三十九节 乳头碎裂
   第四十节 吹乳
   第四十一节 乳痈红肿方发
   第四十二节 乳痈已成
   第四十三节 乳岩
   第四十四节 热入血室
   第四十五节 咽硬
   第四十六节 脏躁
   第四十七节 阴寒
   第四十八节 阴吹
   第四十九节 阴痒
   第五十节 女科书大略

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