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沈氏女科辑要
卷下   第四十四节 热入血室
清 · 沈又彭
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       仲景《伤寒论》云:妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。
       又云:妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实泻之。
       又云:妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
       沈尧封曰:论言勿犯胃气及上二焦者,谓不可攻下,并不可吐汗也。然有似是实非之证,不可不辨。
       陈良甫曰:脉迟身凉而胸胁下满,如结胸状,谵语者,当刺期门穴。下针病患五吸,停针良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补。肥人二寸,瘦人寸半。
       许学士治一妇,病伤寒,发寒热,遇夜则如见鬼状,经六七日,忽然昏塞,涎响如引锯,牙关紧急,瞑目不知人,病势危困。许视之曰:得病之初,曾值月经来否?其家云:经水方来,病作而经遂止,后一二日发寒热,昼虽静,夜则见鬼,昨日不省人事。许曰:此是热入血室证,医者不晓,以刚剂与之,故致此。当先化痰,后治其热。乃急以一呷散投之,两时许,涎下得睡,即省人事;次投以小柴胡汤加生地,二服而热遂除,不汗而自解。
       又一热入血室证,医用补血调气药,治之数日,遂成血结胸,或劝用前药。许曰:小柴胡已迟不可行矣,刺期门则可。请善针者治之,如言而愈。或问何为而成血结胸?许曰:邪气乘虚入于血室,血为邪所迫,上入肝经,则谵语见鬼;复入膻中,则血结于胸中矣。故触之则痛,非药可及,当用刺法。
       沈尧封曰:一妇热多寒少,谵语夜甚,经水来三日,病发而止。本家亦知热入血室,医用小柴胡数帖,病增:舌色黄燥,上下齿俱是干血。余用生地、丹皮、麦冬等药,不应。药入则干呕,脉象弱而不大。因思弱脉多火,胃液干燥,所以作呕,遂用白虎汤加生地、麦冬,二剂热退神清。唯二十余日不大便为苦,与麻仁丸三服,得便而安。
       一室女,发热经来,医用表散药增剧,谵语夜甚。投小柴胡汤,不应,夜起如狂;或疑蓄血,投凉血消瘀药,亦不应。左关脉弦硬搏指,询知病从怒起。因用胆草、黄芩、山栀、丹皮、羚羊角、芦荟、甘草、归身等药煎服,一剂知,四剂愈。
       尧封又曰:张仪表令爱,发热经来,昏夜谵语,如见鬼状,投小柴胡增剧。询其病情,云醒时下体恶寒即愦时亦常牵被敛衣。因悟此证平素必患带下,且完姻未久,隐曲之事,未免过当;复值经来过多,精血两亏,阴阳并竭。其恶寒发热,由阴阳相乘所致,非外感热邪深入也。误投发散清热,证同亡阳。《伤寒论》云:亡阳则谵语。《内经》云:脱阳者,见鬼是也。因用肾气丸,早晚各二钱,神气即清。随以苁蓉易附、桂,数剂全愈。(沈氏自注:此即前所云似是实非之证,不可不辨。)

本书目录

王序
卷上
   第一节 经水
   第二节 月事不调
   第三节 辨色及病
   第四节 经行声哑及目暗泄泻带下等证
   第五节 月事不来
   第六节 淋漓不断
   第七节 月事异常
   第八节 血崩
   第九节 带下
   第十节 求子
   第十一节 受胎总论
   第十二节 辨胎
   第十三节 妊妇似风
   第十四节 初娠似劳
   第十五节 喘
   第十六节 恶阻
   第十七节 子烦
   第十八节 子悬
   第十九节 妊娠肿胀
   第二十节 妊娠经来
   第二十一节 子淋、转胞
   第二十二节 妊娠滞下及下利
   第二十三节 妊娠腹痛
   第二十四节 妊娠腰痛
   第二十五节 妊娠腹内钟鸣
   第二十六节 腹内儿哭
   第二十七节 养胎
   第二十八节 胎动不安
   第二十九节 胎死腹中及胞衣不下
   第三十节 妊娠药忌
卷下
   第一节 临产
   第二节 胞衣不下
   第三节 产后喜笑不休
   第四节 恶露过多不止
   第五节 恶露不来
   第六节 九窍出血
   第七节 黑气鼻衄
   第八节 眩晕昏冒
   第九节 发狂谵语
   第十节 不能语
   第十一节 声哑
   第十二节 呃逆
   第十三节 喘
   第十四节 发热
   第十五节 乍寒乍热
   第十六节 头汗
   第十七节 泄泻、滞下
   第十八节 便秘
   第十九节 头痛
   第二十节 胃脘痛、腹痛、少腹痛
   第二十一节 腹中虚痛、胸项结核
   第二十二节 小腹痛瘀血成脓
   第二十三节 腰痛
   第二十四节 遍身疼痛
   第二十五节 浮肿
   第二十六节 咳嗽
   第二十七节 口眼斜
   第二十八节 腰背反张
   第二十九节 小便不通
   第三十节 尿血
   第三十一节 尿胞被伤小便淋沥
   第三十二节 产后玉门不闭
   第三十三节 玉门肿胀痛
   第三十四节 阴脱、子宫下坠
   第三十五节 产户下物
   第三十六节 水道下肉线
   第三十七节 乳汁不通
   第三十八节 回乳
   第三十九节 乳头碎裂
   第四十节 吹乳
   第四十一节 乳痈红肿方发
   第四十二节 乳痈已成
   第四十三节 乳岩
   第四十四节 热入血室
   第四十五节 咽硬
   第四十六节 脏躁
   第四十七节 阴寒
   第四十八节 阴吹
   第四十九节 阴痒
   第五十节 女科书大略

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