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本草纲目
虫部第四十卷 虫之二   水蛭
明 · 李时珍
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       (《本经》下品)
       【释名】 (与蜞同。《尔雅》作虮)。至掌(《别录》),大者名马蜞(《唐本》)、马蛭(《唐本》)、马蟥(《衍义》)、马鳖(《衍义》)。
       时珍曰∶方音讹蛭为痴,故俗有水痴、草痴之称。
       宗 曰∶汴人谓大者为马鳖,腹黄者为马蟥。
       【集解】《别录》曰∶水蛭生雷泽池泽。五月、六月采,曝干。
       弘景曰∶处处河池有之, 有数种,以水中马及诸小者,皆恭曰∶有水蛭、草蛭,大者长尺许,并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者,用之大效,不必食人血满腹者。其草蛭在深山草上,人行即着胫股,不觉入于肉中,产育为害,山人自有疗法。
       保升曰∶惟采水中小者用之。别有石蛭生石上,泥蛭生泥中,二蛭头尖腰粗色赤。
       误食之,令人眼中如生烟,渐致枯损。
       时珍曰∶李石《续博物志》云∶南方水痴似鼻涕,闻人气闪闪而动,就人体成疮,惟以麝香、朱砂涂之即愈。此即草蛭也。
       【修治】保升曰∶采得,以 竹筒盛;待干,用米泔浸一夜然后用之。
       藏器曰∶收干蛭,当展其身令长,腹中有子者去之。性最难死,虽以火炙,亦如鱼子烟熏经年,得水犹活也。
       大明曰∶此物极难修治,须细锉,以微火炒,色黄乃熟。不尔,入腹生子为害。
       时珍曰∶昔有途行饮水,及食水菜,误吞水蛭入腹,生子为害,啖咂脏血,肠痛黄瘦者惟以田泥或擂黄土水饮数升,则必尽下出也。盖蛭在人腹,忽得土气而下尔。或以牛、羊热血一二升,同猪脂饮之,亦下也。
       【气味】咸、苦,平,有毒。
       《别录》曰∶微寒。畏锻石、食盐。
       【主治】逐恶血瘀血月闭,破血症积聚,无子,利水道(《本经》)。
       治女子月闭,欲成血劳(《药性》(寇宗 )。
       【发明】成无己曰∶咸走血,苦胜血。水蛭之咸苦,以除蓄血,乃肝经血分药,故能通肝经聚血。
       弘景曰∶楚王食寒菹,见蛭吞之,果能去结积。虽曰阴 ,亦是物性兼然。
       藏器曰∶此物难死,故为楚王之病也。
       时珍曰∶按∶贾谊《新书》云∶楚惠王食寒菹得蛭,恐监食当死,遂吞之,腹有疾而不能食。令尹曰∶天道无亲,惟德是辅。王有仁德,病不为伤。王果病愈。此楚王吞蛭之事也。
       王充《论 【附方】旧四,新八。
       漏血不止∶水蛭,炒为末,酒服一钱,日二服,恶血消即愈。(《千金》)。
       产后血晕∶血结聚于胸中,或偏于少腹,或连于胁肋。用水蛭(炒)、虻虫(去翅、足,炒)、没药、麝香各一钱,为末,以四物折伤疼痛∶水蛭,新瓦焙为细末。酒服一钱。食顷作痛,可更一服。痛止,便将折骨药封,以物夹定,调理。(《经验方跌扑损伤,瘀血凝滞,心腹胀痛,大小便不通,气绝欲死∶用红蛭(锻石炒黄)半两,大 黄、牵牛头末各二两,为末。每服二钱,热酒调下。当下恶血,以尽为度。名夺命散。(《济生》)
       坠跌打击∶内伤神效方∶水蛭、麝香各一两锉碎,烧令烟出,为末。酒服一钱,当下蓄血。未止再服,其效如神。(《古今录验方》)
       杖疮肿痛∶水蛭,炒研,同朴硝等分。研末,水调敷之。(周密《志雅堂杂抄》)
       赤白丹肿∶藏器曰∶以水蛭十余枚,令咂病处,取皮皱肉白为效。冬月无蛭,地中掘取,暖水养之令动。先净人皮肤,以竹筒盛蛭合之,须臾咬咂,血满自脱,更用饥者。
       痈肿初起∶同上方法。
       纫染白须∶谈野翁方∶用水蛭为极细末,以龟尿调,捻须梢,自行入根也。一用白乌骨鸡一只,杀血入瓶中,纳活水蛭数十于内,待化成水,以猪胆皮包指,蘸捻须梢,自黑入根也。《普济》∶用大水蛭七枚为深埋马粪中。四十九日取出,化为黑油。以鱼脬笼指,每蘸少许捻须上,其油自然倒行至根,变为黑色也。又黑须倒卷帘方∶用以鸡冠血磨京墨与食,过四五次盐泥涂之。干时放地上,火 五寸香;二次,退开三寸火,又五寸香;三次,再退远火,又五寸香,取出为末。将猪胆皮包指,承末搽须梢,即倒上也。

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