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本草纲目
草部第十五卷 草之四   麻黄
明 · 李时珍
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       (《本经》中品)
       【释名】龙沙(《本经》)、卑相(《别录》)、卑盐(《别录》)。
       时珍曰∶诸名殊不可解。或云其味麻,其色黄,未审然否?张揖《广雅》云∶龙沙,麻黄也。狗骨,麻黄根也。不知何以分别如此?
       【集解】《别录》曰∶麻黄生晋地及河东,立秋采茎,阴干令青。
       弘景曰∶今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。
       恭曰∶郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上最多,同州沙苑既多,其青、徐者亦不复用。
       禹锡曰∶按段成式《酉阳杂俎》云∶麻黄茎头开花,花小而黄,丛生。子如覆盆子,可食。
       颂曰∶今近汴京多有之,以荥阳、中牟者为胜。春生苗,至夏五月则长及一尺以来。梢上有黄花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外皮红,里仁子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种∶雌者于三月、四月内开花,六月结子。雄者无花,不结子。至立秋后收茎阴干。
       时珍曰∶其根皮色黄赤,长者近尺。
       茎 【修治】弘景曰∶用之折去节根,水煮十余沸,以竹片掠去上沫,沫令人烦,根节能止汗故也。
       【气味】苦,温,无毒。《别录》曰∶微温。普曰∶神农、雷公∶苦,无毒;扁鹊∶酸;李当之∶平。权曰∶甘,平。
       元素曰∶性温,味苦而甘辛,气味俱薄,轻清而浮,阳也,升也。手太阴之药,入足太阳经,兼走手少阴、阳明。
       时珍曰∶麻黄微苦而辛,性热而轻扬。僧继洪云∶中牟有麻黄之地,冬不积雪,为泄内阳也。故过用则泄真气。观此则性热可知矣。服麻黄自汗不止者,以冷水浸头发,仍用扑法即止。凡服麻黄药,须避风一日,不尔病复作也。凡用须佐以黄芩,之才曰∶厚朴、白薇为之使。恶辛夷、石苇。
       【主治】中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚 赤黑斑毒。不可多服,令人虚(《别录》)。治身上毒风 痹,皮肉不仁,主壮热温疫,山岚瘴气(甄权)。通九窍,调血脉,开毛孔皮肤(大明)。去营中寒邪,泄卫中风热(元素)。
       散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞(时珍)。
       【发明】弘景曰∶麻黄疗伤寒,解肌第一药。
       颂曰∶张仲景治伤寒,有麻黄汤及葛根汤、大小青龙汤,皆用麻黄。治肺痿上气,有射干麻黄汤、厚朴麻黄汤,皆大方也。
       杲曰∶轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实。二药轻清成象,故可去之。麻黄微苦,其形中空,阴中之阳,入足太阳寒水之经。其经循背下行,本寒而又受外寒,故宜发汗,去皮毛气分寒邪,以泄表实。
       若过发则汗多亡阳,或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,不可不禁。
       好古曰∶麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳证药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。伤寒伤风而咳嗽,用麻黄、桂枝,即汤液之源也。
       时珍曰∶麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。
       历代明医解释,皆随文傅会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得,与昔人所解不同云。津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸证者,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气 郁。故用麻黄、甘引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加以石膏。朱肱《活人书》,夏至后加石膏、知母,皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母。故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也。使以姜枣,行脾之津液而和营卫也。下后微喘者加厚朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者加人参,以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。此千古未发之秘旨,愚因表而出之。又少阴病发热脉沉,有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。少阴与太阳为表里,乃赵嗣真所谓熟附配麻黄,补中有发也。一锦衣夏月饮酒达旦,病水泄,数日不止,水谷直出。服分利消导升提诸药则反剧。时珍诊之,脉浮而缓,大肠下弩,复发痔血。此因肉食生冷茶水过杂,抑遏阳气在下,木盛土衰,《素问》所谓久风成飧泄也。法当升之扬之。遂以小续命汤投之,一服而愈。昔仲景治伤寒六七日,大下后,脉沉迟,手足厥逆,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,用麻黄汤平其肝肺,兼升发之,即斯理也。神而明之,此类是矣。
       【附方】旧五,新七。
       天行热病,初起一二日者∶麻黄一大两(去节)。以水四升煮,去沫,取二升,去滓,着 米一匙及豉,为稀粥。先以汤浴后,乃食粥,浓覆取汗,即愈。(孟诜《必效方》)
       麻黄十斤(去节),杏仁四升(去皮,熬),大黄一斤十三两。先以雪水五石四斗,渍麻黄于东 向灶釜中。三宿后,纳大黄搅匀,桑薪煮至二石,去滓。纳杏仁同煮至六七斗,绞去滓,置铜器中。更以雪水三斗,合煎令得二斗四升,药成,丸如弹子大。有病者以沸白汤五合,研一丸服之,立汗出。不愈,再服一丸。封药勿令泄气。(《千金方》)
       黄醇酒汤主之∶麻黄一把(去节绵裹)。美酒五升,煮取半升,顿服取小汗。春月用水煮。(《千金方》)
       里水黄肿∶张仲景云∶一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,甘草麻黄汤主之。麻黄四两(水五升,煮去沫),入甘草二两,煮取三升。每服一升,重复汗出。不汗再服。慎风寒。《千金》云∶有患气虚久不瘥,变成水病,从腰以上肿者,宜此发其汗。水肿脉沉属少阴,其脉浮者为风,虚胀者为气,皆非水也。
       麻黄附子汤汗之∶麻黄三两(水七升,煮去沫),入甘草二两,附子(炮)一枚。煮取二升 半,每服八分,日三服,取汗。(张仲景《金匮要略》)
       风痹冷痛∶麻黄(去根)五两,桂心二两,为末,酒二升,慢火熬如饧。每服一匙,热酒 调下,至汗出为度。避风。(《圣惠方》)小儿慢脾风,因吐泄后而成∶麻黄(长五寸)十个(去 节),白术(指面大)二块,全蝎二个(生薄荷叶包煨)。为末。二岁以下一字,三岁以上半钱,薄荷汤下。(《圣惠方》)
       尸咽痛痹,语声不出∶麻黄以青布裹,烧烟筒中熏之。(《圣惠方》)
       产后腹痛及血下不尽∶麻黄去节,为末。酒服方寸匕,一日二、三服,血下尽,即止。
       (《子母秘录》)
       心下悸病∶半夏麻黄丸∶用半夏、麻黄等分,末之,炼蜜丸小豆大。每饮服三丸,日三服。(《金匮要略》)
       痘疮倒 ∶寇宗 曰∶郑州麻黄(去节)半两,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎数沸,去 沫再煎去三分之一,去滓乘热服之。避风,其疮复出也。一法∶用无灰酒煎,其效更速。仙源县笔工李用之子,病斑疮风寒倒 已困,用此一服便出,如神。
       中风诸病∶麻黄一秤(去根),以王相日、乙卯日,取东流水三石三斗,以净铛盛五、七 斗,先煮五沸,掠去沫,逐旋添水,尽至三、五斗,漉去麻黄,澄定,滤去滓,取清再熬至一斗,再澄再滤,取汁再熬,至升半为度,密封收之,一、二年不妨。每服一、二匙,热汤化下取汗。熬时要勤搅,勿令着底,恐焦了。仍忌鸡犬阴人见之。此刘守真秘方也。(《宣明方 根节 【气味】甘,平,无毒。
       【主治】止汗,夏月杂粉扑之(弘景)。
       【发明】权曰∶麻黄根节止汗,以故竹扇杵末同扑之。又牡蛎粉、粟粉并麻黄根等分,为末,生绢袋盛贮。盗汗出,即扑,手摩之。
       时珍曰∶麻黄发汗之气驶不能御,而根节止汗效如影响,物理之妙,不可测度如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔 诸证,皆可随证加而用之。当归六黄汤加麻黄根,治盗汗尤捷。盖其性能行周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法,而不知服饵之功尤良也。
       【附方】新入。
       盗汗阴汗∶麻黄根、牡蛎粉为末,扑之。
       盗汁不止∶麻黄根、椒目等分,为末。每服一钱,无灰酒下。外以麻黄根、故蒲扇为末,扑 小儿盗汗∶麻黄根三分,故蒲扇灰一分,为末。以乳服三分,日三服。仍以干姜三分同为末,三分扑之。(《古今录验》)
       诸虚自汗,夜卧即甚,久则枯瘦∶黄 、麻黄根各一两,牡蛎米泔浸洗 过,为散。每服五钱,水二盏,小麦百粒,煎服。(《和济局方》)
       虚汗无度∶麻黄根、黄 等分,为末,飞面糊作丸梧子大。每用浮麦汤下百丸,以止为度。(《谈野翁试验方》)
       产后虚汗∶黄 、当归各一两,麻黄根二两。每服一两,煎汤下。
       劳热∶麻黄根、石硫黄各一两,米粉一合。为末。敷之。(《千金方》)
       内外障翳∶麻黄根一两,当归身一钱。同炒黑色,入麝香少许,为末。搐鼻,频用。此南京相国寺东黑孩儿方也。(《普济》)
       【附录】云花草 时珍曰∶按葛洪《肘后方》治马疥,有云花草,云状如麻黄,而中坚

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