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本草纲目
草部第十八卷 草之七   栝蒌
明 · 李时珍
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       (《本经》中品)
       【校正】并入《图经》天花粉。
       【释名】果 (音裸)、栝蒌(《纲目》)、天瓜(《别录》)、黄瓜(《别录》)、地蒌(《本经》)、泽姑(《别时珍曰∶ ,与 同。
       许慎云∶木上曰果,地下曰 。此物蔓生附木,故得兼名。《诗》云∶果 之实,亦施于宇,是矣。栝蒌,即果 二字音转也,亦作 KT ,后人又转为栝蒌,愈转愈失其真矣。
       古者瓜姑同音,故有泽姑之名。齐人谓之天瓜,象形也。雷 《炮炙论》,以圆者为栝,长者为蒌,亦出牵强,但分雌雄可也。其根作粉,洁白如雪,故谓之天花粉。苏颂《图经》重出天花粉,谬【集解】《别录》曰∶栝蒌,生弘农川谷及山阴地。根入土深者,良;生卤地者,有毒。
       二月、八月采根曝干,三十日成。
       弘景曰∶出近道。藤生,状如土瓜而叶有叉。入土六、七尺,大二、三围者,服食亦用之。实入摩膏用。
       恭曰∶出陕州者,白实最佳。
       颂曰∶所在有之。三、四月生苗,引藤蔓。叶如甜瓜叶而窄,作叉,有细毛。七月开花,似壶卢花,浅黄色。结实在花下,大如拳,生青,至九月熟,赤黄色。其形有正圆者,有锐而长者,功用皆同。根亦名白药,皮黄肉白。
       时珍曰∶其根直下生,年久者长数尺。秋后掘者结实有粉。夏月掘者有筋无粉,不堪用。
       其实圆长,青时如瓜,黄时如熟柿,山家小儿亦食之。内有扁子,大如丝瓜子,壳色褐,仁色绿,多脂,作青气。炒干捣烂,水熬取油,可点灯。
       实 【修治】 曰∶凡使皮子茎根,其效各别。其栝,圆黄皮浓蒂小;蒌则形长赤皮蒂粗。
       阴人服蒌,阳人服栝。并去壳皮革膜及油。用根亦取大二、三围者,去皮捣烂,以水澄粉用。
       时珍曰∶栝蒌,古方全用,后世乃分子、瓤各用。
       【气味】苦,寒,无毒。时珍曰∶味甘,不苦。
       【主治】胸痹,悦泽人面(《别录》)。润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴,利大肠,消痈肿疮毒(时珍)。子∶炒用,补虚劳口干,润心肺,治吐血,肠风泻血,赤白痢,手面皱(大明)。
       【发明】震亨曰∶栝蒌实治胸痹者,以其味甘性润。甘能补肺,润能降气。胸中有痰者,乃肺受火逼,失其降下之令。今得甘缓润下之助,则痰自降,宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热,为治消渴之神药。
       时珍曰∶张仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及结胸满痛,皆用栝蒌实。乃取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。成无己不知此意,乃云苦寒以泻热。盖不尝其味原不苦,而随文傅会尔。
       【附方】旧十二,新二十八。
       痰咳不止∶栝蒌仁一两,文蛤七分,为末,以姜汁澄浓脚,丸弹子大。噙之。(《摘玄方》)
       干咳无痰∶熟栝蒌捣烂绞汁,入蜜等分,加白矾一钱,熬膏。频含咽汁。(杨起《简便方》)
       咳嗽有痰∶熟栝蒌十个,明矾二两,捣和饼阴干,研末,糊丸梧子大。每姜汤下五、七十丸。(《医方摘要》)
       痰喘气急∶ KT 二个,明矾一枣大。同烧存性,研末。以熟萝卜蘸食,药尽病除。(《普济 热咳不止∶用浓茶汤一钟,蜜一钟,大熟栝蒌一个去皮,将瓤入茶蜜汤洗去子,以碗盛,于饭上蒸,至饭熟取出。时时挑三四匙咽之。(《摘玄方》)
       肺热痰咳,胸膈塞满∶用栝蒌仁、半夏(汤泡七次,焙研)各一两。姜汁打面糊丸梧子大。每服五十丸,食后姜汤下。(严用和《济生方》)
       肺痿咳血不止∶用栝蒌五十个(连瓤瓦焙),乌梅肉五十个(焙),杏仁(去皮尖炒)二十一个,为末。每用一捻,以猪肺一片切薄,掺末入内炙熟,冷嚼咽之,日二服。(《圣济录》)
       酒痰咳嗽,用此救肺∶栝蒌仁、青黛等分,研末,姜汁蜜丸芡子大。每噙一丸。(《丹溪心法》)
       饮酒发热∶即上方研膏,日食数匙。一男子年二十病此,服之而愈。(《摘玄方》)
       饮酒痰 ,两胁胀满,时复呕吐,腹中如水声∶栝蒌实(去壳,焙)一两,神曲(炒)半两,为 小儿痰喘,咳嗽,膈热久不瘥∶瓜蒌实一枚(去子)。为末,以寒食面和作饼子,炙黄再研末。每服一钱,温水化下,日三服,效乃止。
       妇人夜热痰嗽,月经不调,形瘦者∶用栝蒌仁一两,青黛、香附(童尿浸晒)一两五钱,为末。蜜调,噙化之。(《丹溪心法》) 胸痹痰嗽,胸痛彻背,心腹痞满,气不得通,及治痰嗽∶大栝蒌去瓤,取子炒熟,和壳研末,面糊丸梧子大。每米饮下二、三十丸,日二服。
       (《杜壬方》)胸中痹痛引背,喘息咳唾,短气,寸脉沉迟,关上紧数。用大栝蒌实一枚(切),薤白半斤。以白酒七斤,煮二升,分再服。加半夏四两更善。(仲景《金匮》方) 清痰利膈,治咳嗽∶用肥大栝蒌(洗取子,切焙)、半夏四十九个(汤洗十次,捶焙)等分。
       为末,用洗栝蒌水并瓤同熬成膏,和丸中风 斜∶用栝蒌绞汁,和大麦面作饼,炙热熨之。正便止,勿令太过。(《圣惠方》)
       热病头痛,发热进退∶用大栝蒌一枚,取瓤细锉,置瓷碗中。用热汤一盏沃之,盖定良久,去滓服。(《圣惠方》)
       时疾发黄,狂闷烦热,不识人者∶大栝蒌实(黄者)一枚,以新汲水九合浸淘取汁,入蜜半合,朴硝八分,合搅令消尽,分再服,便瘥。(苏颂《图经本草》)
       小儿黄胆,眼黄脾热∶用青栝蒌焙研。每服一钱,水半盏,煎七分,卧时服。五更泻下黄物,立可。名逐黄散。(《普济方》)
       酒黄胆疾∶方同上。
       小便不通腹胀∶用栝蒌焙研。每服二钱,热酒下。频服,以通为度。绍兴刘驻云∶魏明州病此,御医用此方治之,得效。(《圣惠方》)
       消渴烦乱∶黄栝蒌一个,酒一盏,洗去皮子,取瓤煎成膏,入白矾末一两,丸梧子大。
       每米饮下十丸。(《圣惠方》)
       燥渴肠秘∶九月、十月熟 KT 实,取瓤拌干葛粉,银石器中慢火炒熟,为末。食后、夜卧各以沸汤点服二钱。(寇宗 《衍义》)
       吐血不止∶栝蒌(泥固 存性研)三钱,糯米饮服,日再服。(《圣济录》)
       肠风下血∶栝蒌一个(烧灰),赤小豆半两,为末。每空心酒服一钱。(《普济方久痢五色∶大熟 蒌一个。 存性,出火毒,为末。作一服,温酒服之。胡大卿一仆,患痢半年,杭州一道人传此而愈。(《本事方》)
       大肠脱肛∶生栝蒌捣汁,温服之。以猪肉汁洗手, 之令暖,自小儿脱肛,唇白齿焦,久则两颊光,眉赤唇焦,啼哭∶黄 蒌一个,入白矾五钱在内,固济 存性,为末,糊丸梧子大。每米饮下二十丸。(《摘玄方》)
       牙齿疼痛∶ 蒌皮、露蜂房烧灰擦牙。以乌 根、荆柴根、葱根煎汤嗽之。(危氏《得效方》)
       咽喉肿痛,语声不出∶经进方用栝蒌皮、白僵蚕(炒)、甘草(炒)各二钱半,为末。每服三钱半,姜汤下。或以绵裹半钱,含咽。一日二服。名发声散。(《御药院方》)
       坚齿乌须∶大栝蒌一个(开顶),入青盐二两,杏仁(去皮尖)三七粒,原顶合扎定,蚯蚓 泥和盐固济,炭火 存性,研末。每日揩牙三次,令热,百日有验。如先有白须,拔去以药投之,即生黑者。其治口齿之功,未易具陈。(《普济方》)
       面黑令白∶栝蒌瓤三两,杏仁一两,猪胰一具。同研如膏。每夜涂之,令人光润,冬月不皴。(《圣济录》)
       胞衣不下∶栝蒌实一个,取子细研,以酒与童子小便各半盏,煎七分,温服。无实,用根亦可。(陈良甫《妇人良方》)
       乳汁不下∶ 蒌子淘洗,控干炒香,瓦上拓令白色,为末。酒服一钱匕,合面卧,一夜流出。(乳痈初发∶大熟栝蒌一枚熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓,温服一升,日三服。(《子母秘录》)诸痈发背,初起微赤∶栝蒌捣末,井华水服方寸匕。(《梅师方》)
       便毒初发∶黄 蒌一个,黄连五钱,水煎。连服效。(李仲南《永类方》)
       风疮疥癞∶生栝蒌一、二个、打碎,酒浸一日夜。热饮。( 仙《乾坤秘韫》)
       热游丹肿∶栝蒌子仁末二大两,酽醋调涂。(杨氏《产乳集验方》)
       指顶,遍身者。先服败毒散,后用此解皮肤风热,不过十服愈∶用栝蒌皮为末。每服三钱,烧酒下,日三服。(《集简方》)
       根 【修治】天花粉。
       周定王曰∶秋冬采根,去皮寸切,水浸,逐日换水,四、五日取出,捣泥,以绢袋滤汁澄粉,晒干用。
       【气味】苦,寒,无毒。
       时珍曰∶甘、微苦、酸,微寒。
       之才曰∶枸杞为之使。恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。
       【主治】消渴身热,烦满大热,补虚安中,续绝伤(《本经》)。除肠胃中痼热,八疸身面黄,唇干口燥短气,止小便利,通月水(《别录》)。
       发背,痔 疮疖,排脓生肌长肉,消扑损瘀血(大明)。
       【发明】恭曰∶用根作粉,洁白美好,食之大宜虚热人。
       杲曰∶栝蒌根纯阴,解烦渴,行津液。心中枯涸者,非此不能除。与辛酸同用,导肿气成无己曰∶津液不足则为渴。栝蒌根味苦微寒,润枯燥而通行津液,是为渴所宜也。
       时珍曰∶栝蒌根味甘微苦酸。其茎叶味酸。酸能生津,感召之理,故能止渴润枯。微苦降火,甘不伤胃。昔人只言其苦寒,似未深察。
       【附方】旧十二,新十三。
       消渴饮水∶《千金方》作粉法∶取大栝蒌根去皮寸切,水浸五日,逐日易水,取出捣研,滤过澄粉晒干。每服方寸匕,水化下,日三服。亦可入粥及乳酪中食之。《肘后方》∶用栝蒌根薄切炙,取五两,水五升,煮四升,随意饮之。《外台秘要》∶用生栝蒌根三十斤,以水一石,煮取一斗半,去滓,以牛脂五合,煎至水尽。用暖酒先食服如鸡子大,日三服。最妙。《圣惠方》∶用栝蒌根、黄连三两。为末,蜜丸梧子大。每服三十丸,日二服。
       又玉壶丸∶用栝蒌根、人参等分,为末,蜜丸梧子大。每服三十丸,麦门冬汤下。
       伤寒烦渴思饮∶栝蒌根三两。水五升,煮一升,分二服。先以淡竹沥一升,水二升,煮好 百合病渴∶栝蒌根、牡蛎(熬)等分。为散。饮服方寸匕。(《永类方》)
       黑疸危疾∶ 蒌根一斤,捣汁六合,顿服。随有黄水从小便出。如不出,再服。(杨起《简便方》)
       小儿发黄,皮肉面目皆黄∶用生栝蒌根捣取汁二合,蜜二大匙和匀,暖服,日一服。(《利方》)
       虚热咳嗽∶天花粉一两,人参三钱。为末。每服一钱,米汤下。(《集简方》)
       偏疝痛极,劫之立住∶用绵袋包暖阴囊。取天花粉五钱,以醇酒一碗浸之,自卯至午,微煎滚,露一夜。次早低凳坐定,两手按膝,饮下即愈。未效,再一服。(《本草蒙筌》)
       小儿囊肿∶天花粉一两,炙甘草一钱半,水煎,入酒服。(《全幼心耳卒烘烘∶栝蒌根削尖,以腊猪脂煎三沸,取塞耳,三日即愈。(《肘后方》)
       耳聋未久∶栝蒌根三十斤细切,以水煮汁,如常酿酒。久服甚良。(《肘后方》)
       产后吹乳,肿硬疼痛,轻则为妒乳,重则为乳痈∶用栝蒌根末一两,乳香一钱。为末。
       温酒每服二钱。(李仲南《永类方》)
       乳汁不下∶栝蒌根烧存性,研末。饮服方寸匕。或以五钱,酒水煎服。(杨氏《产乳》)
       痈肿初起∶孟诜《食疗》∶用栝蒌根苦酒熬燥,捣筛,以苦酒和,涂纸上,贴之。杨文蔚方∶用栝蒌根、天泡湿疮∶天花粉、滑石等分,为末,水调搽之。(《普济方》)
       杨梅天泡∶天花粉、川芎 各四两,槐花一两,为末,米糊丸梧子大。每空心淡姜汤下七、八十丸。(《简便方》)
       折伤肿痛∶栝蒌根捣涂,重布裹之。热除,痛即止。(葛洪《肘后方》)
       箭镞不出∶栝蒌根,捣敷之,日三易,自出。(崔元亮《海上方》)
       针刺入肉∶方同上。
       痘后目障∶天花粉、蛇蜕(洗焙)等分。为末。羊子肝批开,入药在内,米泔汁煮熟,切食。次女病此,服之旬余而愈。(周密《齐东野语》)
       茎、叶【气味】酸,寒,无毒。
       【主治】中热伤暑(《别录》)。

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