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急危重症疑难病经验专辑
小儿重危急症医案   五、疹毒内陷
李可
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       1.1963年春,灵石麻疹大流行,余之长女李萍3岁,在靳村奶妈家染病4日,病危,连夜送返余家。面色苍白中带灰暗,唇青,气急鼻翕,抬肩撷肚,指冷,足冷过膝,痰壅昏睡。询之,初病发热咳嗽,流泪喷嚏,误作感冒,打一针,热退咳重。次日又发热,再打一针,服止咳药2片。又隔2日,喘咳昏睡不食。视之,耳后有玫瑰丘疹,耳梢发凉,中指独冷,确属麻疹无疑。体温36.5℃,时过4日,当见报标(疹从上至下,先于耳后玫瑰状针尖样丘疹,扪之碍手。从第4日起,头面出疹为报标,渐及胸背,四肢,手足心见疹为出齐。)乃因误用退热药,损伤正气,阻退疹毒外透,内攻于肺,已成疹毒内陷,合并肺炎,濒临亡阳危症。麻疹本为阳毒,发热为麻疹由内达外之必有症,亦疹毒外透之唯一出路,当因势利导,以升麻葛根汤辛凉透疹。小女虚羸,病从寒化、虚化,气虚阳虚已著,辛凉透疹常法,已不可用。若闷疹不出,势必憋胀而死。遂断然拟一益气助阳宣肺托毒透疹之法,针药并施,内外兼治:
       1.红参10克(另炖),附子、当归、葛根各10克,麻黄、细辛、杏仁、升麻、黑芥穗、炙草各5克,赤芍、生半夏、云苓各10克(鸡冠血1盅,鲜芫荽1颗,麝香0.5克,姜汁10滴,分次对服)。
       急煎频灌,小量多次服。
       2,针双天井穴、少商穴,宣肺助阳解毒透疹。
       3.荞麦面2两,蛋清和匀,滴入香油数滴,揉成面团,反复搓擦胸背四肢,拔毒透疹。
       上法施用3小时,计针刺1次,全身搓擦2次,服药2次,到凌晨1时许,体温上升至37.5℃,肢厥退,奶妈喂奶,少能吸吮。痰喘大减,唇色淡红,偶尔睁眼看人,啼哭声弱,神情仍显疲惫。又服药2次,天亮时前额、双颊透发出稀疏疹点,色淡红。又服药2次,搓擦全身3次,到中午12时许,胸背、四肢布满疹点,体温达38.5℃,痰喘消失,阴证回阳,喂奶吸吮有力,昨夜至今13小时,开始小便,脱险。遂停服中药,予鲜芫荽1棵、虾米1撮煎汤饮之。加服麝香0.2克,鸡冠血1盅,至下午3时许,手足心见疹,安然入睡。上述诸法,针对"疹性喜透,非透不解","透"字贯彻始终。小女属误治变证,阳虚毒陷。故以参附汤、麻附细汤、三拗汤、升麻葛根汤、生半夏加茯苓汤合方,益气助阳宣肺化痰,托毒透疹,加鸡冠血、黑芥穗入血透毒于外,麝香辟秽开窍,活血解毒,兼解呼吸衰竭之危,鲜芫荽辛香透疹,虾米为"发物",有托毒透疹之功。外擦疗法乃内部资料介绍河北儿科王岩谷大夫所创,可使皮肤毛细血管充血,旺盛血行,疏透腠理,促疹毒外透。搓擦胸背,可减轻肺炎之瘀血水肿。余经治小儿、成人麻疹千例以上,用温阳法者,独小女一人,虽属从权应变,亦偶然中之偶然。疹为阳毒,忌用辛温,阴分一伤,毒势转盛,误用必死,不可轻试。若遇气候大寒,阳虚气弱小儿,疹毒阻遇难出者,可暂用人参败毒散加芫荽托透之,较平妥。
       2.灵石中学教导土任康宝琦之女学芳,3岁。1963年春患麻疹,体质健壮,至第4日疹已大部透发,不料其母月经来潮,又抱孩子外出,触冒风寒及秽浊之气,致麻疹突然回没,热毒内攻,高热40℃,剧烈咳嗽,喘急鼻翕,唇指青紫,经用青霉素2日无效,高热不退,反增神昏惊厥,甚则角弓反张。求治于校医,认为病程超过7天,血液中毒,呼吸循环衰竭,已无能为力。事有凑巧,病孩之姨妈即余女之奶妈。闻讯遂抱病孩来家求治,诊见病孩昏迷抽搐,胸高喘急,胸腹灼热烫手,膝以下冰冷,口唇干裂,舌绛起刺,已3日不能吮乳,大小便俱闭。证属疹毒内攻之后,熏灼脏腑,不仅热毒闭肺,且已内陷心肝,引动肝风,蔽阻神明,所幸喂水尚能下咽,当竭力挽救。先重刺十宣、十二井出血,泻天井以透疹,重刺人中以醒神开窍,病孩啼哭出声。遂疏大剂人参白虎承气合麻杏石甘,透腑泻热,急下存阴,宣肺开闭:
       1.生石膏200克,西洋参20克(另炖),麻黄、杏仁、炙草、葶苈子、大黄、芒硝、皂刺、桃仁、红花、丹皮、紫草、赤芍各10克,蚤休15克,元参、芦根各30克,大枣10枚。
       2.羚麝止痉散5克,牛黄、麝香、熊胆各1克,匀作8等份,辟秽开窍,透疹熄风。
       3.鸡冠血10毫升,入血透发疹毒。
       上药,急火煎汤400毫升,对化芒硝,频频灌之,每次对入散剂0.5克,鸡冠血3毫升。
       4.外搓法,重点胸背。
       上药于11时50分煎妥开始服用,至下午2时10分服药4次,搓擦2次,泻恶臭粘便1次,小便亦通,高热退至38.7℃,下肢已暖,疹毒外透,全身麻疹复出,喘定咳减。下午4时安然入睡,呼吸和匀。晚8时全剂服完,又泻下2次,开始吮乳,脱险。次日诊之,舌光绛无苔,神情疲惫,气阴耗伤过其。以西洋参10克煎浓汁,鲜芦根、鲜白茅根煎汤加白糖,对入鲜梨汁100毫升,一日多次分服,连服3剂痊愈。(自发明疹毒疫苗,近10年麻疹已少见)

本书目录

李可医学传略
自序
中医的脊梁—代序
说明
破格救心汤救治心衰实录
   简介
   一、方剂组成与来源
   二、本方功效与主治
   三、临床应用举隅
   四、结语
肺心病急性感染
风心病合并冠心病
肺结核合并肺心病(戴阳危证)
特发性肺间质纤维化医案(二则)
中风七则
   一、中风闭症(脑溢血)
   二、中风脱症
   三、中风偏瘫(脑血栓形成)
   四、卒中前兆
   五、面瘫误治坏病
   六、顽麻怪症
   七、蛛网膜下腔出血
急性结核性胸膜炎重症
结核性心包炎、心包积液
真热假寒大实有羸状
三消重症
虚寒型糖尿病
糖尿病火不生土
重症结核性腹膜炎合并胆囊炎——兼探无苔舌主病之机理
血栓闭塞性脉管炎同病异治——兼探仲景运用毒剧中药乌头附子的经验
小儿重危急症医案
   一、高热惊风危症
   二、无热惊风成痿
   三、小儿大脑发育不全症
   四、小儿暴发型脑炎
   五、疹毒内陷
   六、小儿痄腮,过用苦寒冰结
   七、小儿暴喘
   八、小儿半声咳嗽
   九、婴儿黄疸
   十、婴儿幽门梗阻
   十一、丁奚疳重症
   十二、小儿遗尿(二则)
   十三、小儿湿疹(二则)
   十四、小儿舞蹈病
妇科重危急症、疑难病医案
   一、母乳不足,当分虚实
   二、巨型胰腺囊肿
   三、子宫肌瘤
   四、结核性包块型腹膜炎
   五、重症结核性腹膜炎
   六、多囊卵巢致不孕
   七、妊娠恶阻重症
   八、先兆流产
   九、习惯性流产
   十、剖腹产后二便闭结
   十一、产后误用开破致变
   十二、痛经痼疾
   十三、急性盆腔炎寒症
   十四、乳腺囊性增生症
   十五、产后便燥肛裂出血
   十六、乳衄二则
   十七 鸡爪风症
   十八、治崩漏一得
外科急腹症医案十则
   一、阑尾脓肿合并肠梗阻
   二、老年性高位肠梗阻
   三、化脓性阑尾炎合并重症腹膜炎
   四、老年高位肠梗阻合并疝嵌顿
   五、急性子宫内膜炎
   六、肠梗阻术后粘连性不全梗阻
   七、胆石症胆绞痛
   八、胆道蛔虫症
   九、急性胆道蛔虫症并发急性胰腺炎
   十、胃结石症
危重痢疾六则
   一、“辟秽解毒汤”治疫毒痢
   二、补法治痢疾脱症
   三、血痢重症
   四、休息痢
   五、重症痢疾疑癌变
泌尿系统疾患七则
   一、直肠癌术后尿闭
   二、老人癃闭重症
   三、急性肾盂肾炎
   四、慢性肾盂肾炎急性感染
   五、劳淋
   六、麻黄汤类方治急性肾炎
   七、尿毒症初探
肝病五则
   一、急性黄疸型肝炎
   二、急性无黄疸型肝炎
   三、急性肝炎误治变症
   四、产后阴黄重症
   五、肝硬变腹水
发热待诊
直中少阴
阴盛格阳
内伤发热
煤气中毒性精神病
青年期精神分裂症
脑外伤性精神病
五十年奔豚兼脑鸣——附奇经频发痼疾治法概要
重症呃逆
表症误攻变症
正气复则邪从热化例
阳虚型红斑狼疮一例治验
风湿热痹二则
类风湿性关节炎合并硬皮病
脚气四则
痔漏肿痛
颈椎增生症五则
足跟痛(跟骨骨刺)
肩凝重症
五行辨证偶得五则
老年荡漾震颤症——帕金森氏综合症
身瞤动症
足心发热怪症
头痛三则
   一、血管神经性头痛
   二、三叉神经痛痼疾——兼论火不归原证与傅山引火汤
   三、头风痼疾与秘方“偏正头风散”
膝关节积液的四种治法
少腹鼓凸症——腹部特殊症状的辨治要领
   一、胃下垂重症
   二、大气下陷
   三、呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀)
   四、子宫脱垂
   五、气陷怪症(癔病)
   六、气陷成痿(癔病性截瘫)
   七、气滞痰阻
   八、湿热下注阻塞气机
   九、阴痒顽症
目疾八则
   一、暴盲
   二、中心视网膜炎
   三、目疾横行奇症
   四、秋季结膜炎重症
   五、夜盲
   六、目疾过用苦寒致变
   七、老年性白内障
   八、目疾辨证偶得
耳病四则
   一、金匮痰饮三方治内耳眩晕症
   二、防风通圣汤治暴聋
   三、耳源性脑炎
   四、急性化脓性中耳炎
鼻病五则
   一、鼻衄奇症
   二、倒经衄血
   三、鼻不闻香臭
   四、过敏性鼻炎痼疾
   五、鼻硬结症
口舌齿咽喉病十四则
   一、唇疔走黄
   二、口舌疮顽症(复发性口腔溃疡)
   三、真寒假热,至虚有盛候
   四、咽痛寒症兼齿衄
   五、梅核气(辛燥伤阴案)
   六、白塞氏综合症
   七、暴喑
   八、急性扁桃体脓肿
   九、舌衄
   十、齿衄(胃火夹食积)
   十一、齿衄(脾不统血兼火不归原)
   十二、舌疮涸疾
   十三、咽痛寒症
肺结核临证得失录
   一、误用清热退蒸,险铸大错
   二、干血痨(空洞型脾结核)九补一攻
   三、抱儿痨(孕期肺结核)治重脾肾
   四、久痢成痨,气息奄奄,急补其正,听邪自去
   五、肺结核夹寒饮者阳和汤有殊效
   六、肺结核大咯血降逆化瘀
   七、黄芪保肺膏
乌蛇荣皮汤皮科治验录
   简介
   一、鹅掌风
   二、牛皮癣
   三、神经性皮炎
   四、花斑癣
   五、白癜风
   六、疣
   七、青霉素过敏性皮炎
   八、过敏性湿疹
   九、黄水疮顽症
   十、斑秃
   十一、皮肤划痕症
   十二、臁疮(下肢溃症)
   十三、过敏性紫癜痼疾
   十四、黄褐斑
   十五、局限性皮肌炎
   十六、疮毒内攻
   十七、案后赘言
肿瘤临证初探
   一、攻癌夺命汤治验录
   二、食道癌险死还生
   三、骨瘤从肾论治
   四、治疗宫颈癌的成败得失
   五、小儿白血病
温氏奔豚汤治验录
   简介
   一、风心病垂危
   二、肺心病奇症
   三、缩阳症
   四、缩阴症合并鸡爪风
   五、伏寒奇症
   六、肠痉挛
   七、阳虚型高血压、肥胖病
   八、奇经频发痼疾
   九、美尼尔氏综合征
   十、朝食暮吐
   十一、噎嗝重症
培元固本散治诸虚百损
恢复仲景用药特色,攻克世界医学难题

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)