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急危重症疑难病经验专辑
外科急腹症医案十则   六、肠梗阻术后粘连性不全梗阻
李可
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本书全文检索:
《二十五史》在线阅读及全文检索    《四库全书·史部》在线阅读及全文检索   
       李增仁,男,37岁,坛镇孙家沟农民,外科住院病人。1984年1月14日,外科邀余协治。病历记载,患者于2年前做肠梗阻手术。今年冬至节后,又发生粘连性不全梗阻,已住院20日,呕吐频作,腹痛不休,大便似通不通,已25日不能进食。身瘦形脱,疲软不能坐立,动则气喘。脉大按之而散,舌红中根燥干。此由中气虚失于运旋,胃液涸不主和降。予益气降逆,增液行气:
       生芪90克,红参20克(另炖),生地30克,元参60克,麦冬90克,厚朴30克,沉香、木香各5克(磨汁对入),赭石粉50克,莱菔子30克(生炒各半),姜汁10毫升对入,2剂。
       当日服药后,腹中响动如雷,呕止。中午开始进食,下午2时便通,腹痛止。次日又服1剂,一切复常,唯觉气短身软。已办出院手续,特来中医科向余告别。于补中益气汤加麦冬30克,五味子10克,3剂善后。
       按:治一切痞塞不通之症,重在治“气”。百病皆生于气,三焦气化升降之枢纽在脾胃。故治气之要,不过升脾降胃而已。脾宜升则健,胃宜降则和。若因六淫外邪或饮食内伤致脾气下陷,胃气上逆,则病阻隔不通。甚则气机逆乱,有升无降,上不得入,下不得出,而病关格。此即肠梗阻之成因。治关格大症,用扫荡攻坚之剂,必以气药为帅。如大承气汤(大黄四两,厚朴半斤,枳实五枚,芒硝三合)四味药,破滞气药占1/2,厚朴为大黄之两倍,张氏硝菔通结汤两味药,芒硝4两,生白萝卜 5斤。白萝卜为蔬菜,四季皆有,价廉易得。性温,生升熟降,物而兼升降气机之能,又为食疗上品。生食下咽,立即噫气打嗝,升气宽胸,上焦先通;熟食则转矢气,肠鸣漉漉,下气根速,通利二便,中下二焦可通。芒硝与萝卜同煮,软坚润下,以萝卜浓汁善下气者推荡之,肠蠕动加速,开结最速而不伤正,故治重症、虚症肠梗阻最理想。
       手术后发生肠粘连或不全梗阻,或尿闭,更是气虚为病。气虚失运则窒塞不通,当塞因塞用,重用参芪大补元气。佐小量木香,沉香磨汁对入,助大气流转。莱菔子即白萝卜成熟种子,与萝卜同性,破气消痰“有推墙倒壁之功”,以大剂参芪为帅而统之,发挥其善通之特长,制其开破之弊,不使为害。再加赭石、厚朴之降胃逆,液枯者合大剂增液汤增水行舟,使三焦气化迅速复常,冲决窒塞,诸症立愈。用治术后各类脏器粘连为患,对症加减,效果极好。气虚者多觉胀闷,气虚下陷症,胀闷更甚。不可疏散,更不可开破,迳峻补其气,气足,则运旋升降复常,胀闷自消。

本书目录

李可医学传略
自序
中医的脊梁—代序
说明
破格救心汤救治心衰实录
   简介
   一、方剂组成与来源
   二、本方功效与主治
   三、临床应用举隅
   四、结语
肺心病急性感染
风心病合并冠心病
肺结核合并肺心病(戴阳危证)
特发性肺间质纤维化医案(二则)
中风七则
   一、中风闭症(脑溢血)
   二、中风脱症
   三、中风偏瘫(脑血栓形成)
   四、卒中前兆
   五、面瘫误治坏病
   六、顽麻怪症
   七、蛛网膜下腔出血
急性结核性胸膜炎重症
结核性心包炎、心包积液
真热假寒大实有羸状
三消重症
虚寒型糖尿病
糖尿病火不生土
重症结核性腹膜炎合并胆囊炎——兼探无苔舌主病之机理
血栓闭塞性脉管炎同病异治——兼探仲景运用毒剧中药乌头附子的经验
小儿重危急症医案
   一、高热惊风危症
   二、无热惊风成痿
   三、小儿大脑发育不全症
   四、小儿暴发型脑炎
   五、疹毒内陷
   六、小儿痄腮,过用苦寒冰结
   七、小儿暴喘
   八、小儿半声咳嗽
   九、婴儿黄疸
   十、婴儿幽门梗阻
   十一、丁奚疳重症
   十二、小儿遗尿(二则)
   十三、小儿湿疹(二则)
   十四、小儿舞蹈病
妇科重危急症、疑难病医案
   一、母乳不足,当分虚实
   二、巨型胰腺囊肿
   三、子宫肌瘤
   四、结核性包块型腹膜炎
   五、重症结核性腹膜炎
   六、多囊卵巢致不孕
   七、妊娠恶阻重症
   八、先兆流产
   九、习惯性流产
   十、剖腹产后二便闭结
   十一、产后误用开破致变
   十二、痛经痼疾
   十三、急性盆腔炎寒症
   十四、乳腺囊性增生症
   十五、产后便燥肛裂出血
   十六、乳衄二则
   十七 鸡爪风症
   十八、治崩漏一得
外科急腹症医案十则
   一、阑尾脓肿合并肠梗阻
   二、老年性高位肠梗阻
   三、化脓性阑尾炎合并重症腹膜炎
   四、老年高位肠梗阻合并疝嵌顿
   五、急性子宫内膜炎
   六、肠梗阻术后粘连性不全梗阻
   七、胆石症胆绞痛
   八、胆道蛔虫症
   九、急性胆道蛔虫症并发急性胰腺炎
   十、胃结石症
危重痢疾六则
   一、“辟秽解毒汤”治疫毒痢
   二、补法治痢疾脱症
   三、血痢重症
   四、休息痢
   五、重症痢疾疑癌变
泌尿系统疾患七则
   一、直肠癌术后尿闭
   二、老人癃闭重症
   三、急性肾盂肾炎
   四、慢性肾盂肾炎急性感染
   五、劳淋
   六、麻黄汤类方治急性肾炎
   七、尿毒症初探
肝病五则
   一、急性黄疸型肝炎
   二、急性无黄疸型肝炎
   三、急性肝炎误治变症
   四、产后阴黄重症
   五、肝硬变腹水
发热待诊
直中少阴
阴盛格阳
内伤发热
煤气中毒性精神病
青年期精神分裂症
脑外伤性精神病
五十年奔豚兼脑鸣——附奇经频发痼疾治法概要
重症呃逆
表症误攻变症
正气复则邪从热化例
阳虚型红斑狼疮一例治验
风湿热痹二则
类风湿性关节炎合并硬皮病
脚气四则
痔漏肿痛
颈椎增生症五则
足跟痛(跟骨骨刺)
肩凝重症
五行辨证偶得五则
老年荡漾震颤症——帕金森氏综合症
身瞤动症
足心发热怪症
头痛三则
   一、血管神经性头痛
   二、三叉神经痛痼疾——兼论火不归原证与傅山引火汤
   三、头风痼疾与秘方“偏正头风散”
膝关节积液的四种治法
少腹鼓凸症——腹部特殊症状的辨治要领
   一、胃下垂重症
   二、大气下陷
   三、呼吸衰竭(大气下陷夹痰夹瘀)
   四、子宫脱垂
   五、气陷怪症(癔病)
   六、气陷成痿(癔病性截瘫)
   七、气滞痰阻
   八、湿热下注阻塞气机
   九、阴痒顽症
目疾八则
   一、暴盲
   二、中心视网膜炎
   三、目疾横行奇症
   四、秋季结膜炎重症
   五、夜盲
   六、目疾过用苦寒致变
   七、老年性白内障
   八、目疾辨证偶得
耳病四则
   一、金匮痰饮三方治内耳眩晕症
   二、防风通圣汤治暴聋
   三、耳源性脑炎
   四、急性化脓性中耳炎
鼻病五则
   一、鼻衄奇症
   二、倒经衄血
   三、鼻不闻香臭
   四、过敏性鼻炎痼疾
   五、鼻硬结症
口舌齿咽喉病十四则
   一、唇疔走黄
   二、口舌疮顽症(复发性口腔溃疡)
   三、真寒假热,至虚有盛候
   四、咽痛寒症兼齿衄
   五、梅核气(辛燥伤阴案)
   六、白塞氏综合症
   七、暴喑
   八、急性扁桃体脓肿
   九、舌衄
   十、齿衄(胃火夹食积)
   十一、齿衄(脾不统血兼火不归原)
   十二、舌疮涸疾
   十三、咽痛寒症
肺结核临证得失录
   一、误用清热退蒸,险铸大错
   二、干血痨(空洞型脾结核)九补一攻
   三、抱儿痨(孕期肺结核)治重脾肾
   四、久痢成痨,气息奄奄,急补其正,听邪自去
   五、肺结核夹寒饮者阳和汤有殊效
   六、肺结核大咯血降逆化瘀
   七、黄芪保肺膏
乌蛇荣皮汤皮科治验录
   简介
   一、鹅掌风
   二、牛皮癣
   三、神经性皮炎
   四、花斑癣
   五、白癜风
   六、疣
   七、青霉素过敏性皮炎
   八、过敏性湿疹
   九、黄水疮顽症
   十、斑秃
   十一、皮肤划痕症
   十二、臁疮(下肢溃症)
   十三、过敏性紫癜痼疾
   十四、黄褐斑
   十五、局限性皮肌炎
   十六、疮毒内攻
   十七、案后赘言
肿瘤临证初探
   一、攻癌夺命汤治验录
   二、食道癌险死还生
   三、骨瘤从肾论治
   四、治疗宫颈癌的成败得失
   五、小儿白血病
温氏奔豚汤治验录
   简介
   一、风心病垂危
   二、肺心病奇症
   三、缩阳症
   四、缩阴症合并鸡爪风
   五、伏寒奇症
   六、肠痉挛
   七、阳虚型高血压、肥胖病
   八、奇经频发痼疾
   九、美尼尔氏综合征
   十、朝食暮吐
   十一、噎嗝重症
培元固本散治诸虚百损
恢复仲景用药特色,攻克世界医学难题

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)