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金匮名医验案精选
头风摩散
当代 · 陈明
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       【方药】大附子一枚(炮)盐等分(各等分)
       【用法】上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行(现代用法:作散剂,沐浴后适量摩于患处)。
       【原文】缺。
       【解说】本方以“头风”名之,可知为治头风之剂。头风,《内经》谓之“首风”。《素问·风论》云。”新沐中风,则为首风”,“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可出内,至其风日,则病少愈。可见,本病是以头痛,汗出,恶风为主症,其病位在于头部之经络,故用本方涂搽头部外治,较为便捷。方中附子味辛大热,可以散经络之风寒;盐味咸微辛,入血分去皮肤之风毒,两药合用共奏散
       风寒止疼痛之功。本方亦见于《千金要方·头面风门》及《外台秘要·头风头痛门》。
       【运用】
       一、头风(血管性头痛)
       王照恒医案:周某,女,48岁。1991年7月10日就诊。述于1984年7月,一日于田间锄草,暴雨突来,发如水洗,衣裳尽湿,到家即觉头部沉重疼痛,尔后便寒颤发热,乡医予服九味羌活丸、扑热息痛片,寒热得除,然头痛未愈,且动则额汗自出,遇风其痛益甚,再治不应。经某医院作脑血流图等检查,除见轻度脑供血不足外,未见明显异常,诊为“血管性头痛”,用麦角胺、氟灭酸等对症治疗,始则似觉小效,后则依然如故。随又广服祛风活血,温阳益气之方;针刺百会、风池、太阳等穴,反觉头痛有增无减,无奈靠服去痛片维持。刻诊:其人首裹重巾,面色萎黄,额部汗出如流珠,脉之阳浮而阴弱,舌质略淡而苔薄白稍滑,惟饮食尚可,二便调和。四诊合参,伏思病因,以为盛夏淋雨与新沐中风有相同之处;论其见证则是《素问》与仲景所言之首(头)风无疑。令其先服桂枝汤3剂,以和其营卫。后授以头摩散加川芎方,指明穴位,嘱其以法而行,果一次痛减过半,二次去其所裹,三次其病如失。观察至今,时已年余,未见复发。 (四川中医1993;<10>:28)
       按语:(原按)笔者据《素问·风论》中“首风”之论,以头风摩散扩充之,药用制附片30克,食盐10克,川芎24克研为细末,令患者用温水濯发毕,于避风处,视证选百会、风府、太阳、印堂等穴,顺势依次敷此末于穴上,后以拇指指腹先轻后重以按摩之,约5~7分钟许,以助药力促血行;隔日1次,酌配内服之方,以治顽固性头痛,甚效,一般用此末3~6次,痛已而不复发。
       二、中风头麻
       侯恒太医案:王某某,男,56岁,工人。中风后偏瘫两年余,经治疗后肢体功能部分恢复,但左枕侧头皮经常麻木,时有疼痛,曾在原补气活血通络方的基础上加减调方数次罔效,改为头风摩散外用:附子30克,青盐30克,共研极细末。
       嘱剪短头发,先用热水浴头或毛巾热敷局部,然后置药于手心在患部反复搓摩;五分钟后,局部肌肤有热辣疼痛感,继续搓摩少顷,辣痛消失,仅感局部发热,甚适,共用3次,头皮麻木疼痛一直未再发作。(河南中医1988;<2>:20)
       三、肢体顽麻
       侯恒太医案:胡某某,男,53岁,干部。患左侧肢体麻木疼痛,活动不利半年,住院治疗两个月后诸痛及麻木大部分消失,惟左肩胛部、左肘外上方及左股外侧各有约掌大一块肌肤顽麻不堪,遇冷加重,继用前方治疗近一月,顽麻依然如故,乃配合头风摩散外用:炮附子30克,青盐30克,白芥子15克,共研细末。局部分别热敷后以药末反复搓摩,每次约半小时,共用7次,顽麻消失,肌肤感觉正常,痊愈出院。(河南中医1988;(2):20)
       按语:(原按)此法药简效宏,可补内服药之未逮。据本人使用,认为其作用途径在于改善局部血液循环和对末梢感受器的调节上。应用时应注意以下几点①用药前必须热敷或沐浴,使毛孔开张,易于药物渗透;②可酌情加减,如治一例头皮疼痛,原方效不著,加细辛后病除;③药末一定研细,否则反复搓摩会损伤局部皮肤。

本书目录

栝蒌桂枝汤
麻黄加术汤
麻黄杏仁薏苡甘草汤
防己黄芪汤
百合知母汤
滑石代赭汤
百合鸡子黄汤
百合地黄汤
栝蒌牡蛎散
苦参汤
雄黄熏方
赤小豆当归散
升麻鳖甲汤
鳖甲煎丸
蜀漆散
侯氏黑散
风引汤
防己地黄汤
头风摩散
桂枝芍药知母汤
乌头汤
黄芪桂枝五物汤
桂枝龙骨牡蛎汤
天雄散
黄芪建中汤
肾气丸
薯蓣丸
酸枣仁汤
大黄麈虫丸
射干麻黄汤
皂荚丸
厚朴麻黄汤
泽漆汤
麦门冬汤
越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤
奔豚汤
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌薤白半夏汤
枳实薤白桂枝汤
茯苓杏仁甘草汤
橘枳姜汤
薏苡附子散
乌头赤石脂丸
厚朴七物汤
附子粳米汤
大建中汤
大黄附子汤
赤丸
大乌头煎
当归生姜羊肉汤
乌头桂枝汤
旋覆花汤
甘草干姜茯苓白术汤
甘遂半夏汤
木防己汤
泽泻汤
小半夏汤
小半夏加茯苓汤
己椒苈黄丸
栝蒌瞿麦丸
蒲灰散
滑石白鱼散
茯苓戎盐汤
越婢汤
越婢加术汤
防己茯苓汤
麻黄附子汤
黄芪芍桂苦酒汤
桂枝加黄芪汤
桂枝去芍药加麻辛附子汤
枳术汤
硝石矾石散
栀子大黄汤
猪膏发煎
茵陈五苓散
大黄硝石汤
半夏麻黄丸
柏叶汤
黄土汤
泻心汤
猪苓散
大半夏汤
大黄甘草汤
文蛤汤
半夏干姜散
诃梨勒散
薏苡附子败酱散
大黄牡丹汤
鸡屎白散
蜘蛛散
甘草粉蜜汤
桂枝茯苓丸
胶艾汤
当归芍药散
干姜人参半夏丸
当归贝母苦参丸
当归散
枳实芍药散
下瘀血汤
竹叶汤
竹皮大丸
半夏厚朴汤
甘麦大枣汤
温经汤
大黄甘遂汤
红蓝花酒

经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)