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伤寒论
卷第六   辨厥阴病脉证并治第十二
东汉 · 张仲景
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       厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止。
       厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。
       厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
       厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
       诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
       伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。
       伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
       伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。
       伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。
       伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者,后必厥,厥深者,热亦深,厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
       伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
       凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。
       伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。令病者静,而复时烦者,此为脏寒。蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。
       乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 附子(六两,炮,去皮) 蜀椒(四两,出汗) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄蘖(六两)
       右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
       伤寒热少厥微,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
       病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
       伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。
       伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
       伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。
       伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。
       伤寒发热,下利至甚,厥不止者死。
       伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死。有阴无阳故也。
       伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此亡血,下之死。
       发热而厥,七日下利者,为难治。
       伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
       伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。方二。
       知母(六两) 石膏(一斤,碎,绵裹) 甘草(二两,灸) 粳米(六合)
       右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。
       手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。
       当归(三两) 桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 细辛三两 甘草(二两,炙) 通草(二两) 大枣(二十五枚,擘。一法,十二枚)
       右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
       若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。
       当归(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两) 桂枝(三两,去皮) 细辛(三两) 生姜(半斤,切) 吴茱萸(二升) 大枣(二十五枚,擘)
       右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,水、酒各四升。)
       大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。
       甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
       右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人可用大附子一枚,干姜三两。
       大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。六。
       病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。方七。
       瓜蒂 赤小豆
       右二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之,别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓取汁,和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快利乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
       伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。
       茯苓(二两) 甘草(一两,炙) 生姜(三两,切) 桂枝(二两,去皮)
       右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
       伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。
       麻黄(二两半,去节) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢) 萎蕤(十八铢,一作菖蒲) 芍药(六铢) 天门冬(六铢,去心) 桂枝(六铢,去皮) 茯苓(六铢) 甘草(六铢,炙) 石膏(六铢,碎,绵裹) 白朮(六铢) 干姜(六铢)
       右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,相去如炊三斗米顷令尽,汗出愈。
       伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
       伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。
       干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)
       右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
       下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。
       下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。
       下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。
       下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
       下利清谷,不可攻表,汗出,必胀满。
       下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
       下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
       下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。
       下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
       伤寒下利,日十余行,脉反实者死。
       下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
       甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)
       右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。温服一升,不愈,更服一升。
       热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
       白头翁(二两) 黄蘖(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)
       右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服一升,不愈,更服一升。
       下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。十三。
       桂枝汤方
       桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
       右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力。
       下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。十四。
       下利,讝语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。
       大黄(四两,酒洗) 枳实(三枚,炙) 厚朴(二两,去皮,炙)
       右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服,初一服讝语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。
       下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
       肥栀子(十四个,擘) 香豉(四合,绵裹)
       右二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,内豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止后服。
       呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
       呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治。四逆汤主之。十七。
       干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
       吴茱萸(一升,汤洗七遍) 人参(三两) 大枣(十二枚,擘) 生姜(六两,切)
       右四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
       呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
       柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两,炙) 生姜(三两,切) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)
       右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。温服一升,日三服。
       伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
       伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

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