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《中医诊断学》讲稿
第五章 脉诊   第二节 正常脉象
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       正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象,亦称为平脉。平脉是正常生理功能的反映,具有一定的变化规律和范围,而不是固定不变的一、二种脉象。
        一、正常脉象的特点
       胃:不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律一致,不快不慢(一息四~五至,相当于70~80次/分)
       神:柔和有力,节律一致
       根:尺脉沉取,应指有力
        二、脉象的生理变异
       (一) 个体因素影响

       1.性别:妇女脉象较男子濡弱而略快,妇女婚后妊娠,脉常见滑数而冲和。
       2. 年龄:年龄越小,脉搏越快,婴儿每分肿脉搏120~140次;5、6岁的幼儿,每分钟脉搏90~110次;年龄渐长则脉象渐和缓。
       3. 体质:身躯高大的人,脉的显现部位较长;短小的人,脉的显现部位较短 ;瘦人肌肉薄,脉常浮;肥胖的人,皮下脂肪厚,脉常沉;
       ※凡常见六脉沉细等同,而无病象的,叫做六阴脉;
       ※六脉常见洪大等同,而无病象的,叫做六阳脉。
       4.脉位变异:
       
※斜飞脉:脉搏从尺部斜向手背方向延伸,名叫斜飞脉;
       ※反关脉:脉不见于寸口而出现在寸口的背侧,名叫反关脉。
       (二)外部因素影响
       
1.情志: 2.劳逸: 3.饮食:饭后、酒后脉多数而有力;饥饿时脉象稍缓而无力。4.季节:由于受气候的影响,平脉有春弦 、夏洪、秋浮、冬沉的变化。5.昼夜:昼日脉象偏浮而有力,夜间脉象偏沉而细缓。6.地理环境:地理环境也能影响脉象,南方地处低下、气候偏温、空气湿润,人体肌腠缓疏,故脉多细软或略数;北方地势高,空气干燥 、气候偏寒、人体肌腠紧缩,故脉多表现沉实。

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